寧養(yǎng)之居家照護(hù)
唐山寧養(yǎng)院護(hù)理指導(dǎo)之七: 癌癥末期病人營養(yǎng)與水分之護(hù)理指導(dǎo)
食物就是愛與關(guān)懷,如果不吃越來越瘦,我看了好心疼喔!不吃就沒有體力,一定支撐不下去的!但癌癥末期的病患有80%是吃不下東西。
為何末期病人食欲不振?
一、 腫瘤造成人體代謝功能改變:
腫瘤細(xì)胞會分泌抑制食欲的荷爾蒙,并會消耗體內(nèi)的醣類、脂肪與蛋白質(zhì),因而造成病患消瘦。
二、 癌末不適癥狀造成進(jìn)食減少:
癌末病人有許多癥狀是會影響食物的攝取,例如:吞咽困難、惡心、嘔吐、口干、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、疼痛、腹瀉、味覺改變;另外心理因素也會影響食欲,例如對未來不可預(yù)期的焦慮或沮喪;長時間住院、臥床,生活缺乏樂趣,心情郁悶;疾病帶來的失落…等,皆會影響心情,使人食之無味,胃口降低。
如何協(xié)助食欲不振的病人進(jìn)食?
(一)詢問病人想吃什么
依照病人喜好準(zhǔn)備食物,病人接受度較高,也較易吃得多。
(二)增加進(jìn)食的氣氛與創(chuàng)意
吃飯講究氣氛,可讓病人從病床上移至餐桌上,并與家人共同用餐,且保證他有足夠的時間慢慢吃?;蛟谕氲蟿幽X筋:用較小或精致的餐其,讓病人不會因?yàn)槌圆煌甓械酱煺?,有時也可給食物多點(diǎn)裝飾,會使食物更可口更吸引人。
(三)盡量準(zhǔn)備軟食或流質(zhì)的食物:
越軟或流質(zhì)的食物較易吞咽,病人的接受度也較高,例如:稀飯、米湯、布丁、蒸蛋、冰淇淋…。有時也可自行制作果汁,或?qū)⒐腆w食物絞碎呈糊狀,以方便進(jìn)食。
如果病人吃不下,是否需放置鼻胃管?
不一定,因有時病人吃不下是因?yàn)椴〕踢M(jìn)展的關(guān)系,有時就算放了鼻胃管,病人的消化也不好,也無法進(jìn)食,反而增加病人的不適。是否放置鼻胃管,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會與家屬共同討論,以使病人能得到最舒適及最人性的照顧。
如果病人吃不下,是否需給予靜脈營養(yǎng)?
不一定,因大多癌末病人因病程的進(jìn)展,太多的水份及營養(yǎng)進(jìn)入身體,反而無法吸收,造成身體更大的負(fù)擔(dān),甚至有些病人會有手、腳水腫的情形,因此,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會審慎地評估靜脈營養(yǎng)的可行性,以使病人得到最好的照顧。
結(jié)語:
寧養(yǎng)療護(hù)的照顧理念是不刻意延長及縮短病人的生命期,謹(jǐn)慎評估病人的存活期,給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療用藥、營養(yǎng)與水分,強(qiáng)調(diào)維持或提升病患生活質(zhì)量,以嚴(yán)謹(jǐn)而嚴(yán)肅的態(tài)度,期盼給病人及家屬最舒適的療護(hù)處置。
老年人的均衡飲食(僅供參考)
種類 | 每天需要量 | 功用及特點(diǎn) | 老年人飲食需知 | |
1 |
五谷類 (飯、粉、面、面包、餅干、麥片等) | 3至4中號碗 |
—含豐富淀粉質(zhì),少量維生素B及植物性蛋白質(zhì) —供給熱量。 —全麥谷類含高纖維素 |
烹煮食物,宜煮粘,去骨或切碎,方便咀嚼及易于消化 避免煎炸、油膩的烹調(diào)法。 少吃高鹽分食物,如咸魚、咸蛋、腌菜和罐頭肉等。 少吃含糖分或刺激性的食物。 奶粉、保鮮裝奶粉、鮮奶等營養(yǎng)相若,可隨個人喜好選擇 除牛奶外,豆腐、芝士、魚類等亦含有豐富鈣質(zhì)。 均衡飲食及控制食量,保持健康及標(biāo)準(zhǔn)體重。 每餐宜烹調(diào)食量食物,太多過于浪費(fèi),剩余飯菜,如果處理不當(dāng),可能引起食物中毒。 貴價燉品營養(yǎng)價值遠(yuǎn)不及均衡飲食。 |
2 |
蔬菜類 (水果、蔬菜、瓜類) |
生果2—3個 蔬菜/瓜類6—8兩 (240克—320克) |
—含豐富維生素A、C及各類礦物質(zhì)、維生素 —能增強(qiáng)身體抵抗力,維持細(xì)胞和人體的正常機(jī)能,防止便秘。 | |
3 |
肉類 (牛、豬、羊、家禽、魚、蛋類) |
4—5兩(160—200克)雞蛋每星期不超過3只 1只蛋=1兩肉 |
—含豐富蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)、維生素B族。 —構(gòu)成體內(nèi)各組織,以供生長及修補(bǔ)細(xì)胞,補(bǔ)充體內(nèi)新陳代謝之需。 —供給熱能。 | |
4 |
奶及奶品類 (鮮奶、奶粉、保鮮裝牛奶等) |
1—2杯 —宜選擇低脂或脫脂奶 —避免使用煉奶 |
—含豐富蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、磷質(zhì)及維生素B2. —維持牙齒、骨骼健康。 |
唐山市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院
聯(lián)系電話:0315—2872445
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