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唐山寧養(yǎng)院護理指導之六：癌癥末期病人疼痛之護理指導

發(fā)布時間：2024-05-17 18:22:56 瀏覽次數(shù)：

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當許多人一聽到癌癥，大多會與疼痛聯(lián)想在一起，其實，大多癌癥所造成的疼痛有95%可被有效控制且獲得緩解。

疼痛的種類

1. 腫瘤痛：通常使人感到隱隱作痛，疼痛不集中在某一部位。2. 骨痛：會隨著不同的動作而變化。

3. 神經(jīng)痛：可能是劇痛、隱隱作痛或有被火燒和麻痹的感覺。

導致疼痛的原因

1. 腫瘤壓迫神經(jīng)。2. 發(fā)炎或炎癥的反應(yīng)。3. 血管通道受阻而引起血液循環(huán)不佳。4. 體內(nèi)某器官或管道受壓。5.手術(shù)的后續(xù)作用或因缺乏活動而導致肢體僵硬。6. 對疾病的情緒反應(yīng)，如緊張、沮喪、焦慮等，以致對痛楚的忍受能力減低。

處理方法

1. 使用止痛藥

★選用止痛藥，應(yīng)視疼痛的類型和嚴重程度而定。止痛藥的劑量，應(yīng)足以在一段時間內(nèi)控制疼痛，直到另一次服藥時為止。

★止痛藥可分為三種類，即溫和、較強烈和烈性止痛藥。按病人疼痛的輕、中、重不等的程度而給止痛藥：

■溫和止痛藥：如阿司匹林、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、萘普生、雙氯滅痛、扶他林、瑞力芬、可塞風等。

■較烈性止痛藥：如可待因、雙克因等。

■烈性止痛藥：如嗎啡，芬太尼，美沙酮等。

2. 服用止痛藥要注意事項

要定時服用，不要痛時才服用。按醫(yī)生指示的劑量和方法服用，切勿自行增減用量。與醫(yī)護人員溝通，說出疼痛減輕或加重的情況及其它不適。

3. 一般止痛藥的副作用

★頭暈或昏昏入睡，通常在兩三日內(nèi)便會消失。

★便秘或者惡心嘔吐，可用通便藥和止嘔藥來預(yù)防或消除。

何時需要使用或調(diào)整止痛藥？

常有突然的疼痛產(chǎn)生或因疼痛而無法走路或移動，甚至睡覺睡到一半會痛醒…，這些都是調(diào)整止痛藥的時機。

如何清楚表達疼痛？

當您越完整描述疼痛，醫(yī)療團隊越能更快速地解決您的疼痛。

1．疼痛的部位在哪里？2．疼痛有多久的時間？3．疼痛每次持續(xù)多久？4．疼痛常在什么時候發(fā)生？例如：吃飯時、走路時、睡覺時。 5．疼痛的嚴重度？以0—10分來區(qū)分。0分：完全不痛；1-3分：輕度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：非常痛（重度疼痛）。6．疼痛的性質(zhì)為何？（抽痛、麻痛、悶痛、刺痛、酸痛…）。7．當身體移動時才痛，或一直持續(xù)的痛？8．是否有爆發(fā)疼？

藥物以外控制疼痛的方法：

·陪伴患者：聆聽及體會患者心情，讓其說出自己的擔心和憂慮，有助減輕其內(nèi)心的痛楚。

·自我松弛：可做深呼吸運動，作一些輕巧的消遣活動。

·使用冷敷、熱敷的方法：可緩解某些部位的疼痛，但使用前必須先請教醫(yī)護人員。

·分散注意力：例如看電視、聽音樂、打麻將等。

·坐姿或臥姿：對于長期臥床的患者，可替其轉(zhuǎn)換坐姿或臥姿。并且用軟枕頭承托受壓部位。

·按摩：作一些簡單的肢體按摩，以減輕因長期臥床而引起的不適。

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