中心動態(tài)
我院多學科聯合會診,實現腫瘤患者診治最優(yōu)化
2015年9月8日下午,唐山市人民醫(yī)院腫瘤會診中心組織多學科腫瘤專家,為放化一科一名病情復雜的癌癥患者進行聯合會診。參加會診的專家組成員有會診中心韓曉晨主任、放化一科楊俊泉主任、耳鼻喉科張軍主任、神經內科王彥主任、放化三科王軼楠主任、放化五科董桂蘭主任、乳腺外一科馬杰主任、醫(yī)學影像科胡文儉主任、病理科李紅民主任、胸外二科何喜副主任醫(yī)師及放化一科負責醫(yī)生、護士長等。院長胡萬寧、副院長張景華也在百忙之中全程參加了此次會診。
患者,男性,68歲,在2009年發(fā)現右頸部腫大淋巴結,未做任何診治。2014年7月初發(fā)現右頸部淋巴結較前增大,并發(fā)現左腋窩腫大淋巴結,雙側腹股溝淋巴結腫大,就診于當地醫(yī)院,行頸部淋巴結穿刺活檢,病理回報,(右頸部淋巴結)轉移癌,肺小細胞癌,臨床診斷為小細胞肺癌頸部淋巴結轉移,在當地醫(yī)院進行了5周期化療。近期患者由于胸悶、氣短、伴有惡心、心慌等癥狀反復發(fā)作,于8月30日以冠心病入住市人民醫(yī)院心內科。經過一段時間治療,患者心慌、胸悶氣短、惡心癥狀明顯減輕。由于患者近4個月右頸部再次出現腫大淋巴結,左腋窩淋巴結較前增大,考慮轉移瘤或淋巴瘤,且檢查結果發(fā)現,患者右側口咽,梨狀窩及喉咽部異常,為進一步診治轉入放化一科治療。患者轉科后再行鼻咽喉鏡檢查,病理回報為中分化鱗狀細胞癌。初步診斷:小細胞肺癌、下咽麟癌、淋巴瘤不能排除,可能為多原發(fā)癌及復合性癌,由于患者病情復雜,放化一科楊俊泉主任申請多學科聯合會診,給患者提供更穩(wěn)妥有效的治療方案。
會診過程中,專家們認真分析患者的病情及各項檢查化驗結果,分別就患者病情診斷和治療方案進行詳細縝密的分析討論,發(fā)表了深刻獨到的見解,并對患者是否實施手術及放化療進行激烈討論,最后綜合各位專家意見:患者現診斷為小細胞肺癌和下咽鱗癌雙原發(fā)癌,并建議進一步完善檢查,明確診斷。由于患者存在骨髓抑制,治療先行局部放療。
根據會診意見,科室給患者再行右頸部腫大淋巴結穿刺病理及免疫組化,明確患者診斷為:雙原發(fā)性下咽癌、肺癌(肺癌為隱匿性),下咽癌為復合性小細胞癌、鱗癌。目前由于患者骨髓抑尚未緩解,結合NCCN指南等,患者治療方案仍行局部放療。
癌癥患者病情相對比較復雜,常常不能得到及時準確的治療而導致誤診誤治,所以對腫瘤的治療需要多學科的共同參與。多學科聯合會診,是多學科專家發(fā)揮各自專業(yè)的技術優(yōu)勢,綜合患者目前的疾病現狀,打破時間和空間的限制,整合國內外頂級醫(yī)療資源,包括國內外一流水平的專家及最先進的儀器設備,專家們提出會診意見,在會診中心的協助下,綜合各專業(yè)的專家意見,提出科學診斷,并制定綜合、規(guī)范和個性化的治療方案,從而推進腫瘤治療最優(yōu)化,實現科學抗癌。
唐山市人民醫(yī)院與世界腫瘤診治前沿接軌,今年7月在我市率先成立了腫瘤多學科會診中心,首期包括耳鼻喉頭頸、甲狀腺、肝膽胰、胸部、乳腺、婦科、泌尿系、骨與軟組織、神經、胃腸10個會診協作專業(yè)組。腫瘤多學科聯合會診制度的實施,最大限度地提高了腫瘤患者的治愈率及生存期,改善患者的生活質量,開創(chuàng)了冀東地區(qū)腫瘤治療先河,走在了全省腫瘤治療的前列。
殷晨曦 宋海
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