胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者多學(xué)科病例討論

2021年8月6日上午，唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心為全科醫(yī)療科一位感染性發(fā)熱、胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移、三系減低患者組織了多學(xué)科病例討論。

病例討論目的：患者病情危重，腫瘤進(jìn)展，合并真菌感染，發(fā)熱不能控制，家屬?gòu)?qiáng)烈要求積極治療患者。會(huì)診討論：患者發(fā)熱原因；抗菌治療、抗真菌治療方案；腫瘤放化療治療；中藥腫瘤治療；肝功異常的治療、糖尿病的治療、三系減低治療等。

參加本次多學(xué)科病例討論的專家有：我院全科醫(yī)療科金吉明主任，放化一科楊俊泉主任，呼吸科袁亞軍主任，內(nèi)科ICU胡艷玲主任，血液科張成俠主任，內(nèi)分泌科張麗華主任，消化內(nèi)科武彥榮主任等。本次多學(xué)科病例討論由全科醫(yī)療科提出申請(qǐng)。

討論病例由全科醫(yī)療科李占增主治醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹。

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡(jiǎn)稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國(guó)的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來(lái)自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)（即MDT），針對(duì)某一疾病、某個(gè)病人，通過(guò)會(huì)診談?wù)摰男问剑岢鲎罴阎委煼桨?。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢(shì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實(shí)受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國(guó)處于老齡化社會(huì)，老年人多病纏身，有些疾病不是一個(gè)科室就能解決的，需要多個(gè)科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來(lái)診斷。特別是對(duì)于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科病例討論可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個(gè)科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過(guò)醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強(qiáng)患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)?，先后有許多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心簡(jiǎn)介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對(duì)外合作方面的資源優(yōu)勢(shì)，對(duì)腫瘤患者提供多學(xué)科診療服務(wù)，通過(guò)綜合多學(xué)科專家討論意見，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。

提供的多學(xué)科診療服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5.涉及有多專業(yè)科室治療手段的患者；

6.有國(guó)內(nèi)外診療需求的患者。

圖片：馮美珠

文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心

2021年8月6日