健康教育
卒中直通車(chē)
叮鈴鈴,急促的門(mén)鈴聲打破了原有緊張有序的工作,120:“快,綠色通道的患者?!痹捯暨€沒(méi)落,小組成員立刻趕到門(mén)口,首先為患者安置床位,測(cè)量體重,急采血送檢,安排患者行頭CT檢查,在等待患者CT過(guò)程中,將原有患者的工作安排好,準(zhǔn)備迎接綠色通道患者,患者返回病房,頭CT示急性腦梗死,開(kāi)啟溶拴模式,安置舒適床位,心電監(jiān)護(hù),吸氧,心電圖,查看患者的皮膚情況,建液路兩組,一組液路先給予常規(guī)治療,等待各項(xiàng)結(jié)果正常及家屬的同意予另一組液路進(jìn)行溶拴治療,小組成員有條不紊的進(jìn)行著,因患者不能言語(yǔ),右側(cè)肢體活動(dòng)不利,神志清楚,從他的表情不難看出他的恐懼與擔(dān)心,所以我們一邊進(jìn)行著心理護(hù)理一邊觀察患者的病情變化與用藥效果,一般開(kāi)始溶拴我們就會(huì)告訴患者現(xiàn)在開(kāi)始用藥,這個(gè)過(guò)程中有什么不適立刻告訴我們,但又怕直言患者會(huì)更加緊張焦慮,所以我們的病情觀察都是穿插在心理護(hù)理及與患者的交談過(guò)程中,反復(fù)為其講解成功的病例,減輕其心理負(fù)擔(dān)。溶拴工作順利的進(jìn)行著,患者的癥狀也不斷好轉(zhuǎn)中,溶拴結(jié)束,患者言語(yǔ)雖含糊不清但可以簡(jiǎn)單交流,右側(cè)肢體基本恢復(fù)正常,看到患者輕松的表情,我們心里也踏實(shí)了很多。
自從卒中綠色通道工作開(kāi)展以來(lái),像上面獲益的患者也是不計(jì)其數(shù)。通過(guò)這個(gè)小病例,可以看到腦血管病的危害,如果不及時(shí)采取有效地治療措施,會(huì)致殘,直接影響生活質(zhì)量,影響一個(gè)家庭的幸福。
為老百姓的健康,為提高生活質(zhì)量,為挽救一個(gè)家庭的幸福,我們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教育,科普講座,健康查體等多種渠道向老百姓宣傳腦血管病的危害及預(yù)防,希望能通過(guò)我們不斷的講解與宣傳,能使他們學(xué)會(huì)自己評(píng)估身體狀況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早就醫(yī),及早采取有效的治療措施,時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,讓每一個(gè)老百姓把握生命,健康遠(yuǎn)行。
下面我們就來(lái)了解一下腦血管病的現(xiàn)狀及發(fā)病先兆
急性腦血管病,又稱(chēng)之為“中風(fēng)”或“卒中”,與冠心病并列為危害當(dāng)代人類(lèi)生命和健康的兩大殺手,并具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低,“四高一低”的特點(diǎn)。我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病,每21秒就有一人死于急性腦血管病。可見(jiàn),急性腦血管病對(duì)于人們的生活質(zhì)量、乃至對(duì)生命的影響有多大。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升,比美國(guó)高出一倍。中國(guó)腦血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻是心肌梗死的10倍。腦卒中給我國(guó)每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部2008年第三次全國(guó)居民死亡原因調(diào)查報(bào)告顯示,中風(fēng)已成為我國(guó)的第一位死亡原因!
⊙年輕化趨勢(shì)顯著,發(fā)病平均年齡年齡比歐美提前 10 歲(66歲:76歲)
40~64 歲的勞動(dòng)力人群已占到 40 歲以上的中風(fēng)發(fā)患者群近 50%
⊙中國(guó)中風(fēng)死亡率為何如此高?
院前延誤?。?!
⊙一項(xiàng)全國(guó) 37 個(gè)城市 62 家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示中風(fēng)患者醫(yī)院前的延誤的中間時(shí)間為 15 小時(shí) 。
2016 年的研究報(bào)告顯示:
—— 只有 16.9% 的中風(fēng)患者知道中風(fēng)的最初癥狀;
—— 只有 18.8% 的患者利用了 120 醫(yī)療急救系統(tǒng);
—— 有約 33% 的患者沒(méi)有被急救車(chē)上的醫(yī)生正確診斷為中風(fēng)。
這些數(shù)據(jù)表明,其實(shí)只要做到兩點(diǎn),大部分的中風(fēng)可以通過(guò)急救挽救生命和減少殘疾,一是快速判斷是否中風(fēng)了,二是盡快撥打120,第一時(shí)間到達(dá)有急救條件的醫(yī)院。那么,應(yīng)該如何快速正確辨別中風(fēng)呢?
中國(guó)版的FAST勢(shì)在必行!
“1”代表“看到1張不對(duì)稱(chēng)的臉”;
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”;
“0”代表“聆(零)聽(tīng)講話是否清晰”。
如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是中風(fēng),可立刻撥打急救電話120。
“中風(fēng)1-2-0”巧用醫(yī)療急救電話號(hào)碼,把中風(fēng)識(shí)別和中國(guó)特有的醫(yī)療急救號(hào)碼1-2-0 直接聯(lián)系起來(lái),最后的紅色電話直接表明急迫性。簡(jiǎn)單,形象,容易記,即使是小孩,老人,以及受教育程度低的人也能記住,真正的把數(shù)字變成行動(dòng)。
相信 “中風(fēng)120” 在全中國(guó)普及后,將大大減少卒中的院前延誤,贏得搶救時(shí)機(jī),降低致殘率和死亡率,延長(zhǎng)患者的平均壽命并提高生活質(zhì)量,進(jìn)而減輕家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
作者:神經(jīng)內(nèi)一科 趙麗新