乳腺癌:發(fā)病率30年翻一番！過去的30年中上升比例高達96%，乳腺癌已成為上升幅度最快的惡性腫瘤之一。衛(wèi)生部確定的8種癌癥篩查工作中，乳腺癌的篩查作為一個重點。陳曉旭、葉凡、姚貝娜這些明星都死于乳腺癌，所以大家對乳腺癌的臨床愈后及5年生存率開始更加關(guān)注，一期乳腺癌的5年治愈率為90%-95%以上，二期70%-80%以上，三期僅為50%。所以乳腺癌的防治宗旨就是:及早預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

乳腺癌的臨床表現(xiàn):1、腫塊    2、酒窩征   3、晚期“鎧甲胸”

 乳腺癌的檢查方法:1、影像學(xué)檢查 ①乳腺鉬靶X線:用于≥40歲乳腺癌患者的術(shù)前檢查和高危人群的普查。②乳腺彩超檢查:在月經(jīng)結(jié)束后的10-14天檢查。③乳管鏡檢查:乳頭溢血溢液檢查。2、細胞學(xué)檢查:三次以上的乳頭溢血溢液涂片細胞學(xué)檢查或細針穿刺細胞學(xué)檢查。3、組織學(xué)檢查:粗針針吸活檢和切除活檢，是乳腺癌診斷依據(jù)。

乳腺癌的高危人群:1、有乳腺癌家族史。2、12歲之前未來月經(jīng)，52歲后未絕經(jīng)。3、35歲以上未婚未育未哺乳或哺乳少于8個月。4、乳腺良性疾病時間長未得到及時有效治療。5、長期服用外源性雌激素或內(nèi)源性雌激素水平過高。6、長期工作節(jié)奏快，精神壓力過大；長期存在不良情緒的刺激；長期上夜班的工作族。7、一側(cè)已得乳腺癌的患者。

乳腺癌的預(yù)防:

1、多攝取含豐富纖維素的食品   肥胖和體重的增加都可能導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生，應(yīng)少攝取動物性脂肪，多吸收纖維性的食物，如蔬菜、水果、谷類和豆類等。進而減少身體中可能導(dǎo)致乳腺癌的雌激素，降低乳癌的發(fā)生率。

2、養(yǎng)成運動好習(xí)慣    據(jù)醫(yī)學(xué)專家統(tǒng)計，經(jīng)常運動的女性，患乳癌的幾率比不運動的女性低30%。多做運動不僅有益身體健康，還能預(yù)防乳癌的發(fā)生。

3、定期做乳房檢查 ①年齡在20-40歲的女性應(yīng)在每月月經(jīng)結(jié)束后的3-5天內(nèi)做一次乳房自檢；每隔2年由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影術(shù)。②年齡在40-49歲之間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)的乳房檢查比較好。③年齡在50歲以上的女性，每月定期做乳房自檢且每年須做一次臨床乳房檢查和乳房X光攝影。

乳房自我檢查方法:步驟一:對鏡子雙手叉腰，觀察雙乳房外形，輪廓有無異常。 步驟二:舉起雙臂觀察雙乳外形、皮膚、乳頭外形有無異常。 步驟三:用拇指和食指擠壓乳頭觀察流出的液體。 步驟四:仰臥平躺，肩部墊高，舉起右手臂，用手觸摸對側(cè)乳房、腋下、乳房尾葉有無腫塊。若乳頭、腋下有腫塊；乳房、乳暈、乳頭顏色改變；乳頭血性分泌物或乳頭回縮；乳房大小與形狀改變，如有以上癥狀請于醫(yī)生聯(lián)系。

乳腺癌常用的手術(shù)方式：乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌的改良根治術(shù)  乳腺癌改良根治+Ⅰ期乳房重建術(shù)、乳腺單純切除術(shù)、保乳根治術(shù)。

健康教育：1、由于絕大部分乳腺癌是由病人自己發(fā)現(xiàn)的，所以要大力宣傳，指導(dǎo)，普及婦女乳房自查技能。2、術(shù)后病人按期進行另一側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域的自我查體，或請醫(yī)生檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病灶以便及時治療。3、使用雄激素治療者，會出現(xiàn)多毛、面紅、粉刺增多、聲音低啞、頭發(fā)減少、性欲增強等情況，用藥前向病人和家屬說明藥物可能出現(xiàn)的副作用，鼓勵病人完成治療。4、心理康復(fù)。5、出院后患側(cè)仍不宜搬動、提拉重物，避免測血壓、靜脈穿刺、仍要堅持患側(cè)上肢的康復(fù)鍛煉。6、遵醫(yī)囑堅持放療或化療，術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，因妊娠促使乳腺癌復(fù)發(fā)。7、定期復(fù)查。術(shù)后一年的患者三個月復(fù)查一次，兩年的患者每半年復(fù)查一次，三年的患者每一年復(fù)查一次。

作者：婦科乳腺二 李燕梅