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神奇“藥水”,"碘"到為止
神奇“藥水”,"碘"到為止
前
言
碘-131治療甲亢使用的是碘-131衰變過程中釋放的β射線??诜?131后通過胃腸道吸收入血,通過血液循環(huán)到達(dá)甲狀腺,幾乎都會(huì)被功能亢進(jìn)的甲狀腺組織吸收,β射線產(chǎn)生的輻射局限于甲狀腺內(nèi)起作用,大量濃聚的放射性碘-131使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治愈。
一
碘-131治療輻射大嗎?
碘-131是一種放射性碘元素,主要用于治療甲亢和甲狀腺癌。在甲亢的治療中,碘-131能夠破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的合成和分泌,從而改善甲亢的癥狀。
雖然碘-131具有放射性,但其輻射范圍小、射程短,只有0.5-2毫米左右,因此不會(huì)影響甲狀腺周圍的器官和組織。此外,甲狀腺對碘的吸收率高,身體其他部位基本不吸收碘,因此碘-131被甲狀腺攝取后,可以快速、精準(zhǔn)地靶向殺滅甲狀腺內(nèi)的病變組織。
但是需要注意的是,碘-131治療仍然具有一定的放射性,為了確保治療的安全性和有效性,建議患者在接受治療后采取一些防護(hù)措施,如避免在短時(shí)間內(nèi)接觸嬰兒和兒童,以及孕婦和哺乳期婦女。同時(shí),患者也需要與家人保持一定的距離,以減少對家人的輻射影響。
二
碘-131治療甲亢前有什么注意事項(xiàng)?
1.食物當(dāng)中的碘與碘-131為同一元素。如果病灶在服碘-131之前已經(jīng)吃飽了碘,那就會(huì)影響其對治療碘-131的吸收。因此,為了確保療效,在服碘-131前2-4周需要低碘飲食。總的來說,海產(chǎn)品碘含量普遍較高,裙帶菜、紫菜與海帶中碘含量最高;低碘食物主要包括大多數(shù)的新鮮水果(柿子、橘子除外)和新鮮蔬菜。
2.服碘前兩個(gè)月內(nèi)不能使用含碘的造影劑,比較常見的就是增強(qiáng)CT檢查和冠脈造影檢查。
3.含碘的藥物,比如胺碘酮和含碘的中藥在服碘前也是需要停用,因此建議您在用藥之前咨詢醫(yī)生該藥是否含碘。
4.碘-131治療前需要停用左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂),目的是為了促進(jìn)碘-131更好的被病灶吸收,一般情況下建議停服3-4周,在甲功TSH>30mlU/L的情況下再行碘-131治療。
三
碘-131治療甲亢能達(dá)到什么效果?
目前國內(nèi)外最新指南指出,除妊娠或哺乳患者以外,多數(shù)甲亢患者均可以采用碘-131治療。碘-131治療后,通常2-3周出現(xiàn)療效,1-3個(gè)月后癥狀可緩慢改善,如心慌、乏力、出汗等癥狀會(huì)逐漸減輕。多數(shù)甲亢患者在3個(gè)月至1年內(nèi),癥狀會(huì)逐漸消失,如腫大的甲狀腺會(huì)緩慢縮小。
碘-131治療總體有效率可達(dá)90%以上,一次治愈率也可達(dá)85%以上,甲亢復(fù)發(fā)率可降至10%以下。同時(shí)碘-131不會(huì)對其他臟器,如心臟、肝臟及骨髓造血系統(tǒng)等造成影響。
四
碘-131治療有什么副作用嗎?
1.胃腸道反應(yīng):是最常見的不良反應(yīng),包括惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹等。這些反應(yīng)一般是輕微的,并且很快就會(huì)消失。
2.甲狀腺功能減退:是碘-131治療最常見的并發(fā)癥,通常發(fā)生在治療后幾個(gè)月到幾年內(nèi)。
3.放射性甲狀腺炎:是一種較少見的并發(fā)癥,通常發(fā)生在治療后的一周左右。癥狀可能包括頸部疼痛、腫脹、發(fā)熱等,可以使用阿司匹林或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
4.甲狀腺危象:是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能發(fā)生在碘-131治療后的一周內(nèi)。甲狀腺危象可能表現(xiàn)為高熱、心率加快、出汗、顫抖等癥狀,需要立即就醫(yī)并采取緊急治療措施。
總體來說,碘-131治療甲亢雖然有一些不良反應(yīng),但總體來說是安全的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和治療需要,嚴(yán)格控制碘-131的用量,并采取必要的預(yù)防措施來減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
溫馨提示:個(gè)體差異 ? 謹(jǐn)遵醫(yī)囑
END
文字:湯一琳 ECT
編輯:姚紅林 護(hù)理部
校對:王素冬 護(hù)理部