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寧養(yǎng)之居家照護(hù)

唐山寧養(yǎng)院護(hù)理指導(dǎo)之四：癌癥末期病人譫妄之護(hù)理指導(dǎo)

發(fā)布時(shí)間：2024-05-17 18:24:45 瀏覽次數(shù)：

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何謂譫妄：

譫妄是大腦非特異性的功能失調(diào)，引起意識(shí)紊亂的情形。

造成譫妄的原因：

病人出現(xiàn)譫妄，有時(shí)會(huì)因腦部轉(zhuǎn)移、身體電解質(zhì)不平衡等所造成，也有可能因身體各器官的衰竭所造成，此現(xiàn)象亦被稱(chēng)為臨終前躁動(dòng)。

譫妄常見(jiàn)的癥狀：

注意力不集中、短期記憶障礙、神智混亂、語(yǔ)無(wú)倫次、躁動(dòng)不安、焦慮、憤怒、憂(yōu)郁、激進(jìn)行為、日夜顛倒及出現(xiàn)視幻覺(jué)及聽(tīng)幻覺(jué)的情形，臨終病人高達(dá)40%-75%有臨終譫妄的現(xiàn)象。

如何照顧譫妄病人?

1.評(píng)估是否有其它情緒上之理由(壓力、焦慮或憂(yōu)郁)或外在的不適，例如疼痛、便秘、尿液滯留、太冷、太熱、環(huán)境改變等因素。

2.以熟悉的環(huán)境、事物來(lái)緩解病人的焦慮。

3.開(kāi)燈，播放熟悉音樂(lè)、電視或收音機(jī)等感官刺激有時(shí)會(huì)使病人較為安定。

4.若病人要求下床，應(yīng)考慮其安全性及體力狀況，協(xié)助其走動(dòng)或坐輪椅外出。

5.當(dāng)病人出現(xiàn)煩躁、不安的情形時(shí)，以簡(jiǎn)單的字眼，安撫其不安的情緒，并需保護(hù)其安全避免受傷，有時(shí)可告知病人現(xiàn)在的時(shí)間(年、月、日、時(shí))，并告知我是×××，我會(huì)一直在您身邊陪伴您。

譫妄是一種生理現(xiàn)象的反應(yīng)，而不是“瘋了”，這種癥狀在一天中的波動(dòng)大，但仍有清醒的時(shí)期，應(yīng)該視為神智清楚者對(duì)待，必要時(shí)需給予鎮(zhèn)靜、安眠藥物使用。當(dāng)病人出現(xiàn)譫妄情形時(shí)，照顧原則如下：

結(jié)語(yǔ)：

當(dāng)病人出現(xiàn)譫妄時(shí)，須安撫其不安的情緒，并保護(hù)病人安全避免受傷。此時(shí)家人的陪伴、愛(ài)與關(guān)懷比任何的藥物都來(lái)的重要，因?yàn)椋谌松詈箅A段，只有親人的陪伴、愛(ài)與關(guān)懷能讓末期病人有勇氣面對(duì)生命的每一天。

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