科普文章 關(guān)于乳腺癌我們需要了解的知識(shí)

    乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅到女性生命健康的惡性腫瘤，并且近年來的發(fā)病率逐步增加，因此，引起了許多女性的重視。很多女性在查出自己有乳腺增生以后就會(huì)非常緊張，那么今天我們來說說關(guān)于乳腺癌應(yīng)該了解的知識(shí)。

一、乳腺癌的10個(gè)典型癥狀

1、乳房腫塊，是乳腺癌最常見的表現(xiàn)；

2、乳頭改變，乳頭溢液多為良性改變，但對(duì)50歲以上，有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性；

3、乳頭凹陷；

4、乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特?。≒AgEt病）的臨床表現(xiàn)；

5、乳房皮膚及輪廓改變，腫瘤侵犯皮膚的CooPEr韌帶，可形成“酒窩征”；

6、腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管，造成皮膚水腫，而毛囊處凹陷形成“橘皮征”；

7、當(dāng)皮膚廣泛受侵時(shí)，可在表皮形成多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)或小條索，甚至融合成片，如病變延伸至背部和對(duì)側(cè)胸壁可限制呼吸，形成鎧甲狀癌；

8、炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房明顯增大，皮膚充血紅腫、局部皮溫增高；

9、淋巴結(jié)腫大，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大，晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大，有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)；

10、另外，晚期乳腺癌會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。

二、乳腺癌10大認(rèn)識(shí)誤區(qū) 

1.生娃越多越不得乳腺癌？

并非絕對(duì)

20世紀(jì)70年代，一項(xiàng)世界范圍的病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，初次生娃年齡＜20歲的女性，患晚發(fā)型（絕經(jīng)后）乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。有研究認(rèn)為，生孩子多可以減少或延滯雌/孕激素對(duì)乳腺組織的影響。生3胎以上的女性，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均顯著減小。還有研究顯示，生娃個(gè)數(shù)多對(duì)晚發(fā)型(絕經(jīng)后) 乳腺癌具有保護(hù)效應(yīng)的同時(shí)，對(duì)早發(fā)型(絕經(jīng)前)的乳腺癌發(fā)病卻具有促進(jìn)作用；初產(chǎn)＞35歲患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此，針對(duì)年輕育齡女性而言，生的越多，患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)越低。但對(duì)于初產(chǎn)＞35歲的女性而言，多生則增加絕經(jīng)后的患癌風(fēng)險(xiǎn)。看來還是早生娃，多生娃好，不要當(dāng)丁克。

2.哺乳會(huì)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)？

會(huì)

乳腺癌的生物學(xué)很復(fù)雜，卵巢激素可單獨(dú)誘導(dǎo)癌細(xì)胞分裂，雌激素與孕酮疊加誘導(dǎo)作用加強(qiáng)。哺乳對(duì)乳腺有保護(hù)作用，可能是由于哺乳期卵巢激素水平下降，細(xì)胞分裂誘導(dǎo)性降低，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低。所以，不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的婦女，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越低。

3.胸大的女性患病率高？

不一定

乳房的疾病多與腺體相關(guān)，與乳房大小沒有必然聯(lián)系，胸大的女性雖然腺體量可能更多，但患病率不一定高。乳腺癌病因尚未明確，但普遍認(rèn)可的相關(guān)因素有：年齡，遺傳因素（有直系親屬患乳腺癌的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2倍～3倍），初潮年齡早（＜13歲），絕經(jīng)年齡晚（＞55歲），初產(chǎn)年齡晚（＞35歲），長時(shí)間服用雌激素、高脂飲食、肥胖、酗酒、病毒感染，放射線作用，以及長時(shí)間精神緊張,機(jī)體抵抗力下降。

4.戴文胸可增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)？

(1) 熬夜：熬夜會(huì)打亂人體生物鐘，使大腦激素分泌紊亂，增加乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)。

(2) 精神刺激：精神刺激可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，促進(jìn)乳腺癌發(fā)生。經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷的女性患乳腺癌的危險(xiǎn)性可提高至普通人群的2 ～ 3倍。

(3) 吸煙：吸煙是乳腺癌的誘因。吸煙人群乳腺癌的發(fā)病率要高出普通人群2/3。青春期開始吸煙的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)將增加70％。

(4) 人工流產(chǎn)：流產(chǎn)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平驟變從而使乳腺上 皮發(fā)育異常，多次流產(chǎn)刺激可成為乳腺癌的誘因。

(5) 緊身內(nèi)衣：穿緊身內(nèi)衣易致乳腺癌，緊身內(nèi)衣及過緊的 胸罩會(huì)影響淋巴回流，增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

(6) 激素類藥品：為了使乳房豐滿或延遲更年期而服用雌激素類藥物，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)雌激素類藥品的使用要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可長時(shí)間大劑量服用。

四、乳腺癌的高危因素有哪些呢？

1.沒有生育過，或者生產(chǎn)第一胎寶寶時(shí)年齡大于35歲的女性；

2.初潮時(shí)年齡小于12歲，停經(jīng)年齡晚于50歲的女性，行經(jīng)時(shí)間比較長；

3.曾有過乳腺癌病史，做過乳腺切除手術(shù)；

4.患有重度不典型增生，或者患有管內(nèi)乳頭狀瘤??；

5.有過家族乳腺癌患病史，一級(jí)家屬（父母、兄弟姐妹、子女）或二級(jí)家屬（叔叔伯伯、姑姑阿姨、外祖父、外祖母）患有乳腺癌，尤其是這些家屬在較年輕時(shí)（絕經(jīng)前）患乳腺癌；

6.年輕時(shí)因患淋巴瘤對(duì)胸部進(jìn)行過放射治療的人群。

     如果符合上述情況中的一至二條，就存在高危風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候得將乳腺篩查的計(jì)劃提前，我們倡導(dǎo)普通人群篩查年齡在40歲以上，而高危人群可能要挪到35歲。如果家里的患病親屬年齡較小，在50歲以下甚至更年輕，那么作為親屬，國外有推薦篩查年齡提前至25歲左右。

    對(duì)于年輕的篩查群體，篩查項(xiàng)目與普通篩查群體不同。對(duì)普通40歲以上的篩查人群，我們推薦使用乳腺X線檢查+超聲檢查。但是年輕人群因?yàn)榉肯袤w十分密實(shí)，乳腺X線檢查的敏感性會(huì)受影響，推薦乳腺乳腺磁共振篩查。

五、乳腺癌的高發(fā)人群

1、未生育的女性患乳腺癌的幾率更大，女性要在合適的年齡段生育，能幫助穩(wěn)定體內(nèi)激素水平，女性一旦超過36歲還未生育，體內(nèi)激素水平會(huì)受到影響，雌性激素分泌過高會(huì)影響乳房健康，會(huì)對(duì)乳房和卵巢造成刺激，甚至還會(huì)誘發(fā)乳腺癌。

2、重度乳腺增生的女性，乳腺增生是女性的常見疾病，重度乳腺增生是非常危險(xiǎn)的，重度乳腺增生會(huì)對(duì)乳房造成威脅，乳腺增生容易出現(xiàn)雌激素分泌異常，雌激素分泌異常只會(huì)導(dǎo)致病情更嚴(yán)重，乳腺增生如果得不到及時(shí)的治療，會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病。

3、習(xí)慣性流產(chǎn)的女性，這類女性是乳腺癌的高發(fā)人群，人流對(duì)身體傷害非常大，經(jīng)常做人流會(huì)造成多種健康隱患，經(jīng)常做人流會(huì)對(duì)乳房造成傷害，女性多次做人流更易得乳腺癌，反復(fù)刺激會(huì)影響乳腺組織，容易導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生病變。

六、如何遠(yuǎn)離乳腺癌困擾

1、女性千萬不要隨便亂用藥物，尤其不要亂服用抗生素和激素類的保健品，亂用激素類保健品，會(huì)影響乳房健康，會(huì)對(duì)乳房造成刺激，容易引發(fā)乳腺增生和乳腺癌，遠(yuǎn)離乳腺癌要避免亂用藥物，生病時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。

2、不要經(jīng)常生氣發(fā)怒，不要因?yàn)樯钪械默嵤律鷼?，不生氣能保健好身體，經(jīng)常生氣對(duì)乳房傷害非常大，良好的心情可以避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)常生氣容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂會(huì)對(duì)乳房造成刺激，也會(huì)增加乳腺疾病的發(fā)病。

3、經(jīng)常熬夜對(duì)乳房危害大，也會(huì)影響激素水平和內(nèi)分泌充足的睡眠，有利于乳房健康，能降低乳腺疾病的發(fā)病，能保護(hù)乳房健康，能有效預(yù)防乳腺增生和乳腺癌，女性要想遠(yuǎn)離乳腺疾病，要定期做乳腺檢查，注意乳腺癌的預(yù)防。

文章來源：人民健康網(wǎng)

科普視頻 新型冠狀病毒肺炎疫情下的乳腺癌診療策略

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視頻分享：馬杰 唐山市抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)

視頻錄制剪輯：唐山市人民醫(yī)院影視宣傳辦公室

編輯：董倩    唐小梅