“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診服務(wù)基層

---十二指腸腫物MDT

唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)多學(xué)科會(huì)診中心采用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，為唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院一位十二指腸腫物患者實(shí)施遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診。

唐山市人民醫(yī)院醫(yī)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。

玉田縣中醫(yī)醫(yī)院會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。

8月13日，唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤會(huì)診中心為住本院內(nèi)四科一位十二指腸腫物待確診患者向唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)多學(xué)科會(huì)診中心申請(qǐng)了多學(xué)科會(huì)診，會(huì)診理由及目的：協(xié)助診治，是否可以手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

8月14日，唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)多學(xué)科會(huì)診中心邀請(qǐng)胃腸外科主任劉遠(yuǎn)廷、影像科主任李曉陽、病理科主任袁文棋、放化二科副主任張立新、消化科副主任醫(yī)師賈昭、肝膽外科副主任醫(yī)師李磊等參加會(huì)診。

8月14日下午16：00，首先由玉田縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)四科主任介紹了患者病情及影像、病理、基礎(chǔ)檢驗(yàn)等情況，之后唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)幾位專家就病理、影像及相關(guān)情況進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)溝通，幾位專家分別給與了一些檢查診治意見，經(jīng)過50分鐘的溝通討論，最后由劉遠(yuǎn)挺主任就唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)各位專家的意見綜合給與診治建議：

診斷：

1， 患者胰頭占位性病變，診斷明確，結(jié)合CA199異常增高，考慮為胰頭部惡性腫瘤；

2， 患者合并肝硬化、脾大、輕度腹水；

3， CT提示門靜脈、脾靜脈、腸系膜上動(dòng)靜脈未受侵且周圍無明顯腫大淋巴結(jié)。

治療：

1， 考慮可行胰十二指腸切除術(shù)；

2， 術(shù)后需有效控制肝硬化腹水。

 胃腸外科主任劉遠(yuǎn)廷

 影像科主任李曉陽

 病理科主任袁文棋

  放化二科副主任張立新

 消化科副主任醫(yī)師賈昭

   肝膽外科副主任醫(yī)師李磊 

多學(xué)科會(huì)診是近幾年興起的新型診療模式。唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，為將個(gè)體化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念融入腫瘤的診療，成立唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)多學(xué)科會(huì)診中心，組建了1個(gè)內(nèi)科綜合診療專業(yè)組和12個(gè)腫瘤專業(yè)組，有1位首席專家和包括醫(yī)生、護(hù)理、藥學(xué)、電腦工程、中文等組成的中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)，國(guó)內(nèi)及本地專家達(dá)到200多人，除醫(yī)學(xué)外還有影像、病理、藥學(xué)、護(hù)理、心理、功能科室等。

唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)開展的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，多學(xué)科會(huì)診中心結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，制定MDT工作制度，為保證MDT效率和質(zhì)量，建立了操作流程等18個(gè)相關(guān)管理文件，建設(shè)兩個(gè)有信息化系統(tǒng)的MDT會(huì)議室（具備遠(yuǎn)程音視頻系統(tǒng)），完成與20多家兄弟醫(yī)療單位遠(yuǎn)程對(duì)接，建設(shè)單獨(dú)的會(huì)診中心（https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/585/Index.html），并在設(shè)計(jì)MDT電子管理系統(tǒng)（年底上線）。

自2016年成立會(huì)診中心以來，在院內(nèi)各科室參加的多學(xué)科會(huì)診，包括每周三期的院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診和每周兩期的遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診。為提高本地區(qū)的診療水平和MDT管理質(zhì)量，還開展了遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)。

唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤會(huì)診中心已廣泛開展多學(xué)科會(huì)診，7月27日，由唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院劉金東副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的劉亞峰主任、馬向民主任、孫立柱主任、江曉秀主任等到唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)多學(xué)科會(huì)診中心交流，并參加了當(dāng)日的進(jìn)行的“朗格罕細(xì)胞肉瘤MDT”。

本次病例的會(huì)診，玉田縣醫(yī)院將按照會(huì)診意見與患者及家屬溝通以確定實(shí)施下一步治療方案。

文:宋海/攝影:馮美珠