那天正逢我白班接診了一位30左右歲的女士前來咨詢，說她的手不小心被剪刀扎破了，做了簡單的止血和消毒，但不知道需不需要打針預(yù)防破傷風(fēng)，作為一名專業(yè)的護(hù)理人員告訴您這是需要的，接下來用問答形式更加明了的為大家科普。

一、什么是破傷風(fēng)？

破傷風(fēng)是一種外科傳染病，發(fā)病原因是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)過傷口，進(jìn)入身體后造成感染。由于破傷風(fēng)是厭氧菌，故較深的創(chuàng)口如果受到土壤，或家畜糞便等容易有破傷風(fēng)桿菌的物質(zhì)污染后，最有可能引發(fā)破傷風(fēng)，因?yàn)閭谠缴?，傷口的氧氣就越少。破傷風(fēng)一旦發(fā)病，患者的病死率很高，可達(dá)30%～50%，因此千萬不要掉以輕心。

二、破傷風(fēng)早期癥狀都是什么癥狀？

1. 脖頸處不適感

發(fā)病剛開始患者會(huì)覺得脖頸，以及肩膀的肌肉比較緊張，尤其是離傷口較近的手腳也會(huì)有異常的感覺。

2. 不能說話

隨著病情的發(fā)展，患者漸漸地肌肉僵硬無法張口，不能說話，不能咬東西，嚴(yán)重時(shí)連步行都很困難。

3. 痙攣

臨床上可演變?yōu)槿淼墓趋兰〕掷m(xù)性的強(qiáng)直，和陣發(fā)性的痙攣。如果病情加重，發(fā)作次數(shù)的間隔愈來愈短，最后演變成大概每五分鐘就會(huì)發(fā)作一次。嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生喉痙攣，會(huì)出現(xiàn)窒息還有肺部感染和呼吸功能衰竭等。

三、受傷后預(yù)防破傷風(fēng)的最佳時(shí)機(jī)？

如果需要破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白，越早越好，盡量12小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或者在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。破傷風(fēng)的潛伏期3-21天，只要未發(fā)病都需要盡早開始積極預(yù)防。

四、打了疫苗或抗體還用清理創(chuàng)面嗎？

打疫苗或抗體不能替代創(chuàng)面清理，尤其深而窄的傷口如刺傷、扎傷，容易被泥土、鐵銹污染或被血塊堵塞造成局部無氧環(huán)境，這正是破傷風(fēng)桿菌瘋狂生長和繁殖的有利條件，必須由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行清創(chuàng)和消毒。

本文來源：李金香     急診科

編    輯：呼雨辰     護(hù)理部

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