近日，唐山市人民醫(yī)院胃食管反流病科成功為一名長(zhǎng)期反酸、燒心的胃食管反流病患者實(shí)施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊手術(shù)。目前患者恢復(fù)良好，已經(jīng)順利出院。手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了唐山市此類手術(shù)的空白，拓展了唐山市胃食管反流病治療的有效手段，標(biāo)志著唐山市胃食管反流病治療技術(shù)已躋身于省內(nèi)先進(jìn)行列。

   患者是一名54歲的女性，20年前緣于進(jìn)食不規(guī)律，暴飲暴食后出現(xiàn)反酸、燒心，口服“奧美拉唑”后癥狀能緩解；10年前患者出現(xiàn)夜間平臥時(shí)反酸、反食。胃鏡：反流性食管炎；慢性胃炎。診斷為：胃食管反流病 反流性食管炎。高枕臥位及口服“奧美拉唑、嗎丁啉”癥狀能緩解。3年前，患者每天進(jìn)食后仍有反食、噯氣及胸骨后灼痛感，患者夜間不能平臥、睡眠質(zhì)量非常差，嚴(yán)重影響工作和生活，極度痛苦?；颊哂?個(gè)半月前來唐山市人民醫(yī)院就診，查胃鏡示：食管裂孔疝、反流性食管炎LA-B、慢性非萎縮性胃炎；上消化道造影示：反流性食道炎、食管裂孔疝、慢性胃炎；高分辨率食管測(cè)壓示：LES低壓，食管裂孔疝；24小時(shí)阻抗-PH監(jiān)測(cè)示：病理性酸反流。為進(jìn)一步治療收入唐山市人民醫(yī)院胃食管反流病科。初步診斷為胃食管反流?。悍戳餍允彻苎譒A-B、食管裂孔疝。唐山市人民醫(yī)院胃食管反流病科非常重視此病例，經(jīng)全科會(huì)診后決定為其施行創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）。術(shù)者在患者上腹部打5個(gè)5-10mm的小孔，通過腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)器械，完成腹腔鏡下胃底和食管下端的解剖游離，食管裂孔修補(bǔ)及胃底360度折疊術(shù)。整個(gè)手術(shù)非常順暢，解剖清晰，手術(shù)僅用時(shí)80分鐘，術(shù)中僅有極少量出血，術(shù)后病人恢復(fù)良好，咽痛、反食、反酸、胸悶、背痛的癥狀消失，康復(fù)出院。 

   什么是胃食管反流?。课甘彻芊戳鞑∮晌负停ɑ颍┦改c內(nèi)容物（胃內(nèi)容物中含有胃酸、膽汁以及各種消化酶，它們會(huì)對(duì)食管粘膜造成損傷。）反流入食管引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。引起燒心、胸痛、吞咽困難、反酸等，嚴(yán)重者可因食管粘膜糜爛而出血，少數(shù)患者可出現(xiàn)咽痛、咳嗽、哮喘等消化道以外的癥狀。

唐山市人民醫(yī)院是唐山市最早的公立醫(yī)院，一直致力于提高醫(yī)院對(duì)各種疑難危重癥的診治水平。為在胃食管反流領(lǐng)域進(jìn)行深入的探索與研究，推廣胃食管返流疾病的新技術(shù)和新方法，于2016年8月3日與首都醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合成立“首都醫(yī)科大學(xué)胃食管反流診療中心唐山市協(xié)作中心”，是河北省首家、全國(guó)第三家胃食管反流病中心。并在河北省首家引進(jìn)了高分辨率食管測(cè)壓設(shè)備、Stretta微量射頻治療儀及技術(shù)、24小時(shí)阻抗-PH監(jiān)測(cè)技術(shù)。市人民醫(yī)院在胃食管反流領(lǐng)域的投入與研究，使其診療水平快速步入了國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，能夠更好的為唐山及周邊地區(qū)廣大患者服務(wù)。

唐山市人民醫(yī)院首例胃食管反流手術(shù)的成功完成，填補(bǔ)了唐山市內(nèi)胃食管反流學(xué)科領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著市人民醫(yī)院在胃食管反流領(lǐng)域取得了突破性的進(jìn)展，為廣大胃食管返流病患者及被誤診和漏診而遭受病痛折磨的患者帶來了福音，具有重要的臨床價(jià)值和社會(huì)效益。

韓寧 沈穎