醫(yī)?；颊?/span>入院須知

尊敬的醫(yī)保患者：

感謝您的信任選擇我院住院就醫(yī)，為了維護您的合法權(quán)益，請您遵守唐山市基本醫(yī)療保險的相關政策、規(guī)定，熟悉醫(yī)保就醫(yī)流程，配合做好下列工作：

1、參保人員住院需符合住院標準。

2、醫(yī)保患者辦理入院手續(xù)時，請主動出示您的社會保障卡、身份證。因醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、急診住院搶救、工傷認定、社會保障卡丟失或失效、系統(tǒng)故障、新參保、斷保補繳等原因，未能使用社會保障卡住院就醫(yī)的，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，72小時內(nèi)可持社會保障卡直接到住院處自行補錄；超過72小時的，請持管床醫(yī)生填寫的《唐山市醫(yī)療保險補錄住院手續(xù)院內(nèi)申請表》和社會保障卡到醫(yī)保部進行審核備案、補錄。因患者自身原因未及時辦理補錄手續(xù)者，則視為放棄本次醫(yī)療保險報銷待遇，發(fā)生的費用自行承擔。

3、醫(yī)保患者因意外傷害住院的（是否為意外傷害最終由保險公司認定），先按自費身份辦理入院，并于入院12小時內(nèi)撥打5908000電話備案（或掃碼備案），待保險公司調(diào)查取證出具《意外傷害調(diào)查報告》后，持醫(yī)生填寫的《唐山市基本醫(yī)療保險參保患者意外傷害住院登記表》到醫(yī)保部備案，后持兩種備案表到住院處辦理自費轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù)。

4、醫(yī)保患者持卡住院后，其社會保障卡的系統(tǒng)信息即顯示為“在院狀態(tài)”，無法在門診或藥店使用，須等到辦理出院結(jié)算手續(xù)后，方可重新使用。

5、醫(yī)保患者辦理住院手續(xù)后，請您主動向管床醫(yī)護人員說明您的醫(yī)保類型，以便提示醫(yī)護人員按醫(yī)保有關要求進行管理。

6、醫(yī)保患者住院期間不允許擅自離院。

7、住院期間醫(yī)生會按您的病情因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，不得強行要求醫(yī)生多開藥或開與本次病情無關的藥物。因病情需要必須使用基本醫(yī)療保險支付范圍以外的藥品、耗材、診療等項目，須征得您或家屬的同意簽字后方可實施。

8、市職工、居民醫(yī)保在一個自然年度內(nèi)醫(yī)療消費超過統(tǒng)籌基金一年最高支付限額以上，且符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，直接進入大額醫(yī)療保險支付段。（一個自然年度內(nèi)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為每人15萬元，年度最高賠付額度不低于50萬元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊?/span>統(tǒng)籌自付金額與起付額支付之和累計超過1.9萬元，進入大額支付段，年度最高賠付額度為：學生及18歲以下非在校居民每人最高60萬元，其他參保居民每人最高45萬元。）

9、省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，普通門診、門診慢特病、住院均可以在省內(nèi)定點醫(yī)院直接劃卡結(jié)算，享受與本地相同的待遇。

10、我市需跨省異地就醫(yī)患者，可在微信上搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序辦理備案。具體事項可咨詢市醫(yī)保中心（0315-5908000）。

11、省外異地醫(yī)保患者到我院住院就醫(yī)，請先確認其社會保障卡已開通異地結(jié)算功能，可在我院正常持卡住院。異地就醫(yī)報銷比例參照參保地，報銷目錄參照就醫(yī)地。若無法正常持卡住院結(jié)算，請聯(lián)系參保地醫(yī)保中心詢問報銷事宜。

其它詳細醫(yī)保政策，可在住院期間與住院所在科室咨詢或撥打醫(yī)保部咨詢電話0315-2862437或2874509。

感謝您的理解與配合，并祝您早日康復！

公示日期：2024年9月