肺結(jié)節(jié)是我們體檢經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的問題，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)后都非常緊張焦慮，寢食難安，它是良性的？還是惡性的？到處求醫(yī)問診，對于醫(yī)生的“觀察，消炎”建議，又怕耽誤病情，冒著手術風險，又怕得不嘗失，影響了我們的工作和生活，那么，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)到底應該怎么辦？首先我們先來認識一下肺結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)是長在肺里的病灶，它可以是圓形的，也可以是不規(guī)則的。

直徑在11毫米--30毫米稱為肺結(jié)節(jié)，直徑5毫米--10毫米稱為肺小結(jié)節(jié)，直徑<5毫米稱為微小結(jié)節(jié)。

根據(jù)胸部CT密度分為：純磨玻璃結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)，部分實性結(jié)節(jié)。

答案當然是否定的。首先要告訴大家的是：首次通過體檢做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的，如果您是以下情況：1結(jié)節(jié)較小，邊緣清楚光滑完整的，2直徑<5毫米且密度均勻的純磨玻璃結(jié)節(jié)，3隨訪中短期內(nèi)密度變淡或?qū)嵭薪Y(jié)節(jié)2年以上無改變。這樣的結(jié)節(jié)定期做CT檢查，一般初期是3--6個月一次，如果病灶沒有變化，可延長6--12個月一次，不需要臨床干預，觀察它的變化情況即可。

如果醫(yī)生評估肺內(nèi)結(jié)節(jié)的惡性傾向比較高，是以下情況：1結(jié)節(jié)較大，結(jié)節(jié)邊界清楚但不光滑或者毛糙甚至有毛刺，2圓形，類圓形或不規(guī)則形，密度不均勻，實性成分超過50%，3影像學存在惡性腫瘤征像：分葉征，毛刺征，胸膜凹陷，部分實性，4隨訪中出現(xiàn)惡性特征，病灶增大，實行成分增多，血管生成等就會建議進行手術治療。目前，胸腔鏡手術技術已經(jīng)非常成熟，手術具有創(chuàng)傷小，用時短，出血少，術后恢復快等優(yōu)點，我科開展的胸腔鏡手術量在河北省名列前茅，如果您有這方面的需求，胸外二科優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護團隊竭誠歡迎您前來咨詢問診。

1生活環(huán)境：長期生活在石棉，氯乙烯等物質(zhì)較多的環(huán)境中，不良物質(zhì)可能從呼吸道進入肺部發(fā)生反應，形成肺部結(jié)節(jié)。

2生活習慣：經(jīng)常吸煙或者吸二手煙，有可能會影響到肺部的健康，誘發(fā)肺部結(jié)節(jié)

3感染：肺炎支原體，結(jié)核分枝桿菌感染都可能會誘發(fā)肺部結(jié)節(jié)

4腫瘤：淋巴瘤，肺轉(zhuǎn)移瘤等疾病也可能會引發(fā)肺部結(jié)節(jié)

1年齡大于40歲

2吸煙≧20包/年或400支/年，或曾經(jīng)吸煙≧20包/年（或400支/年），戒煙＜15年者

3有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、氡、二氧化硅、柴油、煙氣等）

4有其他臟器的惡性腫瘤史

5合并慢阻肺、彌漫型肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史等

6結(jié)節(jié)CT表現(xiàn)有毛刺，胸膜牽拉，血管或支氣管征

7結(jié)節(jié)在隨訪中增大變實

如果您的身邊有朋友或者家人屬于高危人群，一定要建議去體檢！

1保持心情愉悅，少生悶氣，保持良好地生活習慣，戒煙，作息規(guī)律

2遠離室外的霧霾，室內(nèi)的煙霾，心理的陰霾

3遠離大氣污染，二手煙，油煙，裝修家具的危害

2佩帶口罩，避免高危職業(yè)環(huán)境，做好防護。

3適當參加戶外運動，積極鍛煉身體，增強免疫力，保持良好心態(tài)

4肺癌高危人群定期到醫(yī)院檢查肺部CT

面對肺結(jié)節(jié)您還擔心嗎？，還糾結(jié)嗎？早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，從容面對疾病，既不恐慌也不心存僥幸，才是正確的心態(tài)。

發(fā)布：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部

內(nèi)容：胸外二科  石靜

校對：胸外二科主任 劉建明

微制作：馮美珠

審核：趙文喆