重陽節(jié)，又稱登高節(jié)，老年節(jié)，中國民間傳統(tǒng)節(jié)日，節(jié)期在每年農(nóng)歷九月初九日。“九”數(shù)在《易經(jīng)》中為陽數(shù)，“九九”兩陽數(shù)相重，故曰“重陽”；因日與月皆逢九，故又稱為“重九”。九九歸真，一元肇始，古人認(rèn)為九九重陽是吉祥的日子。

古時(shí)民間在重陽節(jié)有登高祈福、拜神祭祖及飲宴祈壽等習(xí)俗。傳承至今，又添加了敬老等內(nèi)涵。登高賞秋與感恩敬老是當(dāng)今重陽節(jié)日活動(dòng)的兩大重要主題。同時(shí)，重陽節(jié)還有吃重陽糕、重陽饃、糍粑重陽糕、菊花酒、菊花湯、菊花菜的飲食習(xí)俗。

2012年農(nóng)歷九月初九被定為老年節(jié)，敬老愛老也是我們中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。在人們進(jìn)入老齡階段、病殘、喪偶、喪失勞動(dòng)能力、超過退休年齡而無法工作或生活無法自理的老人家，能夠得到家庭、社會(huì)的贍養(yǎng):老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為、老有所教、老有所學(xué)、老有所依、老有所終。

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人的健康問題越來越受到人們關(guān)注。老年人很少不伴隨著疾病及保健。除了伴隨復(fù)雜的軀體疾病外，抑郁、焦慮、癡呆等老年精神疾病發(fā)病人數(shù)逐年增多。這不僅損害老年患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能，增加照料者的負(fù)擔(dān)，而且使原有疾病的治療受到影響甚至加重。因此，及早識(shí)別與治療老年患者的精神疾病至關(guān)重要。

老年期抑郁障礙是指年齡60歲及以上的老年人中出現(xiàn)的抑郁障礙，是一種較常見的老年精神障礙，伴發(fā)軀體疾病患者中患病率可能更高。抑郁障礙主要表現(xiàn)為：情緒低落、興趣減退，缺乏愉快感。軀體上出現(xiàn)睡眠減少，食欲減退、體重下降、患者記憶力減退，反應(yīng)遲緩、對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心等。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，老年人抑郁障礙發(fā)病率為10%-20%，人們往往對(duì)抑郁障礙忽視或認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致診斷率低。 

焦慮障礙在老年人群也非常常見。患者很多以軀體不適就診，檢查發(fā)現(xiàn)輕微病變或未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者卻有明顯不適，服藥效果欠佳。往往令患者及家屬苦惱。焦慮主要表現(xiàn)：持續(xù)、過度的擔(dān)憂。這種擔(dān)憂沒有特定場景。軀體上的焦慮表現(xiàn)為坐臥不安、頭疼、顫抖等，包含多個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn)：如心慌、心前區(qū)不適、眩暈、肌肉疼痛、口干、腸蠕動(dòng)減少、尿頻、尿急等等。

譫妄是由多種原因引起的一種意識(shí)異常狀態(tài)。多在老年人群中發(fā)病，特別是伴有嚴(yán)重軀體疾病患者。在ICU中，65歲以上患內(nèi)科疾病或手術(shù)后譫妄發(fā)生率達(dá)70%-87%。起病急，以注意力、意識(shí)障礙為特征。通常，患者的覺醒狀況會(huì)發(fā)生改變，一般從昏睡水平的反應(yīng)減弱到高度警覺和嚴(yán)重的躁動(dòng)表現(xiàn)，甚至伴有精神病性癥狀，如情緒變化、妄想和幻覺。病因治療是根本治療措施。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，目前全球約有5000萬人患有癡呆癥，其中阿爾茲海默病是最常見的類型。該病起病隱匿，進(jìn)行性發(fā)展?；颊咭赃z忘為主，生活能力下降，對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心、人格改變、情緒不穩(wěn)、晝夜顛倒、幻覺、妄想等。晚期患者的吃飯、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等各個(gè)方面都需要由他人照顧?，F(xiàn)有的抗阿爾茲海默病藥物雖然不能逆轉(zhuǎn)疾病，但可以延緩疾病進(jìn)展。

由于老年人常合并多種軀體疾病，同時(shí)服用多種藥物，需要特別關(guān)注藥物之間的相互作用。另外，老年人藥物耐受性較差，肝腎功能逐漸減退，需要嚴(yán)格遵循藥品說明書，個(gè)體化治療。除藥物治療外，音樂治療、放松訓(xùn)練、正念減壓等心理治療、體育鍛煉、生活方式調(diào)整等均可作為治療選擇。

老年人常見疾病及防治方法

老年人常見疾病有心血管疾病、腦血管疾病、肺部疾病等。常見的心血管疾病有高血壓、冠心病等。如高血壓是因?yàn)槔夏耆搜鼙诎l(fā)生變化，血管壁彈性下降，無法承受血壓的壓力，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、心悸等癥狀。冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)狹窄或閉塞，從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀。老年人易患的腦血管疾病有腦梗死、腦出血等。如腦梗死是老年人中常見的腦血管疾病，主要是由于腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血、缺氧，從而形成壞死。腦梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體麻木、無力等癥狀。預(yù)防這類心腦血管疾病，應(yīng)改善生活方式，戒煙限酒；合理飲食，控制糖脂攝入量，低鹽低脂飲食，維持健康體重；每天堅(jiān)持鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，提升心肺功能；保持生活規(guī)律，避免過于勞累。

老年人常見肺部疾病還有呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等。如呼吸道感染是老年人常見的疾病，主要是由于老年人的免疫力低下，機(jī)體的抵抗力也會(huì)相對(duì)較弱，容易受到細(xì)菌或病毒的感染，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。預(yù)防肺部疾病，應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，戒煙戒酒；做好大氣污染的自我防護(hù)，如有霧霾天氣盡量不要出門，出門佩戴口罩；多喝溫開水，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出；多吃富含維生素的食物，不吃辛辣刺激的食物，也不吃燒烤類食物；注意衛(wèi)生；加強(qiáng)體育鍛煉，規(guī)律生活，不要熬夜。

關(guān)愛老人，就要敬重老人，尊重老人的思維方式和自主選擇，就要提供更多的便利使老人感受到關(guān)愛，就要自立自強(qiáng)為老人創(chuàng)造更好的頤養(yǎng)天年的環(huán)境，使他們有高興的生活方式，就要?jiǎng)?chuàng)造條件使他們樹立自己新的社會(huì)價(jià)值自信和家庭價(jià)值自信。

關(guān)愛老人，就從自己做起，從身邊事情做起，從現(xiàn)在做起。

【唐山市人民醫(yī)院】關(guān)注老年健康，老年醫(yī)學(xué)科貼心的健康教育活動(dòng)

為貫徹落實(shí)黨的十九大精神，扎實(shí)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，增強(qiáng)老人自我保護(hù)、關(guān)愛生命、關(guān)注健康的意識(shí)，向老人普及醫(yī)療保健知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)和家庭關(guān)注健康，唐山市人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科舉辦主題健康教育活動(dòng)，醫(yī)患雙方以講座的方式開展活動(dòng)。

我國高血壓患病人口眾多，居民知曉率、治療率、控制率偏低。醫(yī)生為大家講解了引起高血壓的因素和高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，提出了合理的高血壓治療方式：合理膳食，多吃水果和蔬菜；適量運(yùn)動(dòng)；禁止吸煙、限制飲酒；心理平衡，保持愉悅的心情。

建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年患者就醫(yī)提供“綠色通道”是方便老年患者就醫(yī)，增強(qiáng)老年患者就醫(yī)獲得感的重要舉措，對(duì)促進(jìn)老年健康具有重要的意義?；诖?，我院順應(yīng)政策要求，從2023年上半年開始，通過營造老年就醫(yī)友善文化氛圍，改善就醫(yī)服務(wù)、增強(qiáng)就醫(yī)體驗(yàn)，打通老年患者就醫(yī)“綠色通道”，啟動(dòng)門診區(qū)域“老年友善服務(wù)”創(chuàng)建工作。

醫(yī)院成立了創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案和計(jì)劃，明確了創(chuàng)建目標(biāo)、組織保障、創(chuàng)建內(nèi)容與創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，分解細(xì)化工作措施，從制度性友善、流程性友善和情感性友善三個(gè)層面，層層遞進(jìn)，構(gòu)建門診對(duì)老年人群的友善服務(wù)體系，切實(shí)提升老年患者就醫(yī)獲得感和幸福感。

主要措施

1、營造老年就醫(yī)友善文化氛圍

醫(yī)院通過加強(qiáng)老年友善文化內(nèi)容宣傳，把老年友善的理念貫穿于全醫(yī)院文化建設(shè)之中，營造濃厚的尊老、愛老、敬老、助老文化氛圍，將友善理念深入人心。

2、制定老年就醫(yī)友善診療流程

醫(yī)院開展助老評(píng)估，構(gòu)建老年患者就診分類分層“綠色通道”，對(duì)符合條件的老年患者予以粘貼門診“關(guān)愛老人”幫扶標(biāo)識(shí)。

3、完善老年就醫(yī)友善便民服務(wù)

醫(yī)院主推老年電話預(yù)約服務(wù)專線。各窗口設(shè)置老年患者優(yōu)先專窗。開展“長輩”模式增加高齡患者優(yōu)先就診、檢查、檢驗(yàn)程序。對(duì)智能設(shè)備和智慧門診技術(shù)進(jìn)行適老化改造，幫助老年患者適應(yīng)智能化服務(wù)。增設(shè)老年人愛心專座、老年專用人工輪椅和平車。設(shè)立“老年友善服務(wù)驛站”。開展老年人就診流程無縫隙銜接服務(wù)。

4、提升老年就醫(yī)友善診療能力

醫(yī)院發(fā)展老年相關(guān)疾病亞專科和多學(xué)科診療，注重對(duì)老年綜合征、衰弱、失能、失智的評(píng)估與干預(yù)，為老年患者提供針對(duì)性的診療服務(wù)。

5、開展老年就醫(yī)友善能力培訓(xùn)

醫(yī)院開展老年綜合培訓(xùn)工作坊，跑出助老服務(wù)質(zhì)量“加速度”。通過廣覆蓋、全方位、多層次的老年醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與技能培訓(xùn)，規(guī)范老年醫(yī)療、護(hù)理實(shí)踐行為，提升醫(yī)院老年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。