1. 腫瘤標志物概述

    腫瘤標志物是指在惡性腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成分泌或是由機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生和(或)升高的、可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì)。存在于血液、體液、細胞或組織中。腫瘤標志物升高早于臨床表現(xiàn)

1. 腫瘤標志物臨床應(yīng)用

甲胎蛋白AFP：主要用于在早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌輔助診斷以及指導治療。卵巢癌、睪丸癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌可增高。部分良性疾病如肝炎、肝硬化及腸炎等可增高。

癌胚抗原（CEA）：結(jié)腸癌：對結(jié)腸癌患者輔助診斷、病程分析、治療監(jiān)測及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的監(jiān)測有很重要的臨床價值。CEA對于腫瘤的復(fù)發(fā)敏感度很高，約為80%左右，而且要早于臨床其它檢查。胰腺、胃、肺、乳腺、甲狀腺及卵巢等發(fā)生惡性腫瘤時升高。

糖基類抗原199（CA199）：CA19-9 是輔助診斷以及隨訪胰腺癌的首選標記物。肺癌、胃癌及結(jié)直腸癌亦可升高。黃疸患者、胰腺炎患者、急性膽囊炎與肝硬化患者也可能出現(xiàn)血清CA19-9水平升高。

糖基類抗原125（CA125）：作為卵巢癌病程及治療監(jiān)測的最重要的腫瘤標志物。CA125水平升高與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)，有助于隨訪病情。其它非卵巢惡性腫瘤也有一定陽性率，如乳腺癌，胰腺癌，胃癌，肺癌，結(jié)腸直腸癌及其它婦科腫瘤。

1. 腫瘤標志物檢測中影響結(jié)果的因素

  1. 婦女在月經(jīng)期和妊娠期CA125及CA199可有升高，妊娠期AFP明顯升高，任何良性疾病造成胸腹水的患者，CA125水平會明顯升高。

   2.一些藥物如奧硝唑片、利尿劑等藥物可以使CA199及CA125水平會升高。

四、腫瘤標志物檢測結(jié)果的解釋     

 1.特異度：100％ 即在已知非腫瘤人群中真陰性率為100％。

2.靈敏度：100％ 即在已知腫瘤人群中真陽性率為100％。

3.與腫瘤大小或分期有關(guān)：即與腫瘤大小呈正相關(guān)。

4.與預(yù)后有關(guān)：即TM濃度越高，預(yù)后越差。

腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測對惡性腫瘤的診斷有很好的臨床價值!正確的腫瘤標記物的應(yīng)用可以減少侵入性的診斷方法對于人體的損傷。