中共唐山市人民醫(yī)院委員會

關于市委巡察組反饋意見整改重點

工作完成情況的通報

2019年4月24日至6月24日，市委第五巡察組對我院開展了常規(guī)巡察，2020年1月10日反饋了巡察意見。院黨委堅決貫徹全面從嚴治黨總體要求，認真履行整改主體責任，扎實部署整改工作任務，整改工作取得階段性成效?，F(xiàn)將整改落實情況通報如下。

一、把整改落實作為一項重要政治任務來抓

巡察期間，第五巡察組的全體同志幫助我們發(fā)現(xiàn)了許多工作中存在的問題，實現(xiàn)了“發(fā)現(xiàn)問題、有效監(jiān)督、改進工作”的巡察工作目標。這次巡察是在全面從嚴治黨向縱深發(fā)展、進一步高標準嚴要求落實“兩個責任”的新形勢下進行的，涵蓋了黨委工作的方方面面，對于醫(yī)院提高各項工作的針對性、時效性有十分重要的指導意義，是對我院黨委近年來加強黨的建設總體情況的“一次政治體檢”。巡察期間（4-7月）醫(yī)院共召開5次黨委會研究相關工作，所有立行立改工作按時完成并上報。

二、整改落實的成效

巡察期間，醫(yī)院共接到巡察組交辦的立行立改問題9個，全部按時進行了整改并及時向巡察組進行了專題匯報。其中自費藥房問題的整改情況于6月13日進行了專題上報；財務方面6個問題的整改情況于7月7日進行了專題上報；選人用人方面2個問題的整改情況于9月2日進行了專題上報。

截至2020年11月，針對市委巡察組反饋意見梳理出的六個方面的13個具體問題，全部完成整改6個；整改完成并堅持落實推進7個；基本完成0個；未完成0個。

（一）政治建設方面

1、關于“醫(yī)院黨委的領導核心作用曾發(fā)揮不夠明顯”問題。

此問題共分成4個部分進行針對性整改，整改完成并堅持落實。①針對“班子成員落實‘一崗雙責’意識不強，引領示范作用發(fā)揮不到位，存在重業(yè)務、輕黨建”的問題，院黨委修訂了《唐山市人民醫(yī)院落實黨風廉政建設“一崗雙責”工作制度》，黨委委員和班子成員每半年向黨委進行專題述職，2020年上半年專題匯報會于7月6日召開。通過完善制度、加強落實，人民醫(yī)院班子成員落實“一崗雙責”自覺意識不斷加強、履責能力不斷提升。②針對“黨委會召開不夠及時和規(guī)范，黨政聯(lián)席會代替黨委會”問題。醫(yī)院修訂了《黨委會議事規(guī)則》和《院長辦公會議事規(guī)則》，規(guī)范組織召開會議，此問題已實現(xiàn)完全整改。③針對“‘三重一大’行政一把手起決定性作用”問題，2019年9月修訂了《“三重一大”決策制度實施辦法》，重大問題決策由黨委集體研究決定，黨委作用得到充分發(fā)揮。④針對“黨組織生活會、班子民主生活會質(zhì)量不高，相互批評避重就輕，‘辣’味不足”的問題，完善了《中共唐山市人民醫(yī)院委員會民主生活會制度》《中共唐山市人民醫(yī)院委員會黨支部組織生活會制度》，并認真落實。2019年12月院黨委召開“不忘初心 牢記使命”主題教育專題民主生活會，市委主題教育第17巡回指導組列席會議，對民主生活會召開情況給予了高度評價。

2、關于“醫(yī)院領導干部落實上級決策部署不夠堅決”問題。

此問題共分成4個部分進行整改，所有整改任務已完成。①針對“不能從講政治的高度認識問題，特別是部分業(yè)務科室負責人，缺乏以身作則和率先垂范”問題，醫(yī)院規(guī)范并加強對院級領導干部、醫(yī)院中層干部和黨員干部全方位、全覆蓋教育管理，保持醫(yī)院良好政治生態(tài)，為醫(yī)院發(fā)展提供良好政治基礎。②針對“思想不夠解放，調(diào)查研究不深入，習慣用舊思維、老辦法”問題，院黨委加強對上級最新會議精神、各項決策部署的學習。尤其是疫情發(fā)生后院黨委多次進行集中學習研討中央、省、市委各項部署，指導醫(yī)院疫情防控和醫(yī)療資源布局。醫(yī)院認真研究制定“十四五”規(guī)劃，按照十九屆五中全會精神要求，明確了“做大腫瘤”“做強集團”“做優(yōu)人才”的總發(fā)展原則。黨員職工以支部為單位，開展各種主題的“解放思想大討論”。工會組織“職代會”征求職工代表意見，發(fā)揮群眾智慧，助力醫(yī)院發(fā)展。③針對“編制結構不合理，人員費用支出過大”問題。一是行政后勤人員不再進行招聘增員，采取源頭遏制；二是本著“重臨床、輕行政”的原則，通過更加科學的崗位設置和更加嚴格的崗位審定進一步提高效率?！短粕绞腥嗣襻t(yī)院內(nèi)設機構設置方案》已經(jīng)獲批并組織實施。三是按照《臨床一線護理人員崗位調(diào)配管理規(guī)定》，通過績效和職稱管理加速行政崗位護理人員往一線回流，穩(wěn)定護理隊伍。四是增收減支，持續(xù)深入開展勤儉節(jié)約活動。④針對“醫(yī)聯(lián)體結合不夠緊密，距離高質(zhì)量發(fā)展和百姓需求有差距”問題，完善了《加強醫(yī)聯(lián)體建設的實施意見》，落實醫(yī)聯(lián)體發(fā)展“由數(shù)量型向質(zhì)量型，由松散形向緊密型”的兩個轉(zhuǎn)變。通過制定《唐山市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部利益共享機制的指導意見》；探索《唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團遠程醫(yī)療收費標準》；探索醫(yī)聯(lián)體實行醫(yī)保統(tǒng)籌管理；按照“兩個允許”完善人員激勵制度，落實績效工資政策等方式，逐步實現(xiàn)成員單位互惠互利。2019年8-12月醫(yī)聯(lián)體成員單位遷西康力醫(yī)院、韓城利康醫(yī)院，為我院外派醫(yī)療專家組擔負各類人員費用支出18.62萬元。

（二）思想建設方面

1、關于“對創(chuàng)新理論的學習理解不夠深入”問題。

此問題共分成3個部分進行針對性整改，整改完成并堅持落實。①針對“對學習重要性認識不夠，忙于業(yè)務工作多，理論學習不夠具體”問題和②針對“班子成員學習不夠自覺，缺乏主動性，理論學習不夠扎實”問題，醫(yī)院完善《中共唐山市人民醫(yī)院委員會學習制度》《理論學習中心組學習管理辦法（試行）》，輯印了《黨委中心組學習資料匯編》，定期開展中心組理論學習，各支部按“三會一課”要求開展黨員教育，醫(yī)院學習氛圍持續(xù)濃厚。③針對“對基層黨組織學習教育督導不夠，形式單一”問題，通過各類教育培訓和黨員活動，提升黨員素質(zhì)，培養(yǎng)奉獻精神，增強模范意識。9月初內(nèi)兒中、放化藥、門診支部黨員到玉田縣劉現(xiàn)莊村參觀周恩來紀念館；9月中旬外婦五、后勤支部到潘家峪慘案紀念館參觀學習；11月初，老干部支部到中華孝老村參觀，豐富多彩的教育實踐活動深受黨員歡迎，全院黨員比學習、比能力、比業(yè)績、比奉獻的風氣更加濃厚，提高了隊伍的整體素質(zhì)。各支部利用微信等線上平臺開展學習。黨委多次組織支部書記會議，聽取支部書記匯報，紀委也定期進行督導。

2、關于“用創(chuàng)新理論指導工作還有欠缺”問題。

此問題共分成2個部分進行針對性整改，整改任務全部完成。①針對“住陪基地租賃前調(diào)研不嚴謹，消防設施不合格，影響使用”問題，醫(yī)院按照國家級住培中心標準籌建新的住培中心，2020年8月簽訂租賃合同，10月完成搬遷。②針對“自費藥房按照政策要求整改”問題，醫(yī)院對此項工作進行了立行立改，完成階段性整改任務，2019年6月13日向第五巡察組遞交了整改報告。

3、關于“意識形態(tài)工作責任制落實不夠到位”問題。

此問題已完成整改并堅持落實。針對“重要性認識不足，責任分解和層層傳達壓力不夠，宣傳工作（意識形態(tài)工作）沒有形成聲勢，外宣工作需要進一步加強”問題，院黨委按照上級黨委關于加強意識形態(tài)領域工作管理的相關要求和醫(yī)院發(fā)展需要，將意識形態(tài)領域工作開展情況列入半年匯報內(nèi)容。宣傳部門制定了《2020年度醫(yī)院宣傳工作實施方案》，加強正面宣傳引導和輿情監(jiān)控。新冠疫情發(fā)生后，醫(yī)院宣傳科和影視宣傳辦公室在院黨委的統(tǒng)籌安排下，2020年1-10月在微信公眾號（唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團）發(fā)布新聞328篇；抖音號（河北省唐山市人民醫(yī)院）發(fā)布抖音短視頻作品52個。醫(yī)院多篇宣傳報道被中新網(wǎng)、長城網(wǎng)、環(huán)渤海新聞網(wǎng)等新聞媒體轉(zhuǎn)載，營造了積極向上、敬業(yè)奉獻的濃厚氛圍。

（三）組織建設方面

1、關于“醫(yī)院基層黨支部設置不規(guī)范”問題。

此問題共分成2個部分進行針對性整改，整改完成并堅持落實。①針對“醫(yī)院基層黨組織設置不規(guī)范，沒有落實‘支部建在科室上’要求”的問題，院黨委按照市委、市衛(wèi)健委黨組關于加強公立醫(yī)院黨建工作要求優(yōu)化支部設置，黨委會已討論通過黨組織設置方案，正在等待指數(shù)批復。②針對“黨務干部用在黨務工作上的時間、精力相對較少，開展活動形式單一，與醫(yī)院業(yè)務結合不緊密”問題，各支部嚴格落實《黨支部工作條例》，黨委定期進行黨務工作調(diào)度，加強督導。機構設置調(diào)整和黨組織選舉后，專職黨務干部隊伍更大更強，更有利于黨務工作的開展。

2、關于“‘三會一課’等制度落實不嚴格”問題。

此問題整改完成并堅持落實。針對“工學矛盾突出，‘三會一課’制度堅持得不好，記錄不規(guī)范”問題，院黨委修訂了“三會一課”制度，加強對各支部日常督導檢查，上半年調(diào)閱《支部工作手冊》并進行了系統(tǒng)內(nèi)交流檢查學習。2020年7月支部書記向黨委進行半年述職。

3、關于“黨管干部原則未完全落實”問題。

此問題共分成5個部分進行針對性整改，整改完成并堅持落實。①針對“黨政聯(lián)席會、黨委會代替醫(yī)院黨委會研究決定人才引進、干部選拔使用的現(xiàn)象”問題，院黨委堅持“黨管干部”原則，制定《中層干部選拔任用工作的實施意見》，完善《高層次人才引進管理辦法》；隨著《黨委會議事規(guī)則》的落實，醫(yī)院人才引進和干部選拔任用按照規(guī)定程序嚴格把關，巡察后無此類現(xiàn)象發(fā)生。②針對“醫(yī)院（行政章）名義呈報干部任免請示和任免審批（除黨務干部）”問題，黨委要求組織人事主管部門，今后所有干部任免工作必須按上級干部任免相關工作要求，規(guī)范上報審批，巡察反饋后沒有出現(xiàn)此類情況。③針對“醫(yī)院中層干部沒有試用期”問題，醫(yī)院按照《中層干部選拔任用工作的實施意見》，明確規(guī)定了“試用期”。④針對“干部選拔民主推薦、考察座談人員范圍較小，反映民意不夠”問題，《中層干部選拔任用工作的實施意見》對干部選用動議、民主推薦、考察、座談、票決、公示程序等也進行了明確規(guī)定，并將對干部選用程序進行嚴格落實。⑤針對“有的科室2-3名主任，責權不明”問題，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展、實際需要、明確按專業(yè)科室中層干部科室的工作責任，重點突出科主任負責制。根據(jù)《績效分配管理辦法》，通過績效分配體現(xiàn)專業(yè)科室中層干部的分檔。

（四）作風建設方面

1、關于“違反八項規(guī)定精神和‘四風’問題仍有發(fā)生”問題。

此問題共分成3個部分進行針對性整改，任務已完成。①針對“違反‘八項規(guī)定’精神時有發(fā)生，沒有形成長效機制”問題，按照中央“八項規(guī)定”要求，醫(yī)院出臺《關于貫徹落實中央“八項規(guī)定”的規(guī)定》，并建立相應制度，嚴格督導落實，形成長效機制。②針對“領導存在不夠自覺行為，比如超標乘坐交通工具、超標住宿”問題，進行了立行立改，已經(jīng)按照《唐山市人民醫(yī)院差旅費管理辦法》，于2019年7月15日前完成了超標差旅費追回，并進一步完善了差旅費審批報銷程序，確保不再發(fā)生類似問題。③針對“對工資、獎金發(fā)放監(jiān)督審核環(huán)節(jié)不到位，存在發(fā)重退回現(xiàn)象”問題，進行了立行立改，財務部門增加審核環(huán)節(jié)和審核人員，職工的工資和獎金須經(jīng)專業(yè)人員審核并報主管領導審批后發(fā)放，杜絕了此類現(xiàn)象。

2、關于“工作作風及醫(yī)德醫(yī)風方面仍存在問題”。

此問題共分成3個部分進行針對性整改，已完成整改。①針對“醫(yī)患糾紛長期不能解決”問題，按照醫(yī)院最新修訂的《醫(yī)療糾紛處理制度》和《醫(yī)療責任追究管理辦法》明確糾紛責任，嚴格落實責任懲處。2019年第四季度糾紛發(fā)生數(shù)量同比下降43%；賠償金額同比下降66%，無重大責任事故發(fā)生。②針對“‘2018年公立醫(yī)院進行專項檢查行動’中，因病歷書寫不規(guī)范被市醫(yī)保局通報”的問題，醫(yī)院責令醫(yī)務科、病案室按照《病歷管理制度》要求規(guī)范全院病歷書寫。從2019年8月起，醫(yī)院抽調(diào)專人、組成專班，加強對病歷抽檢，病歷質(zhì)量顯著提升。甲級病案率90%以上，病案七天歸檔率由41%提升到87%。③針對“‘2018年公立醫(yī)院進行專項檢查行動’中，因無住院床位卡、醫(yī)保標識不全等被市醫(yī)保局通報”的問題，醫(yī)院責成醫(yī)?？瓢凑铡夺t(yī)?；颊呔歪t(yī)管理制度》對相關問題進行了整改落實，并加強宣教和日常監(jiān)督，已整改到位。

（五）紀律建設方面

關于“對紀律規(guī)定的學習和執(zhí)行不夠自覺”問題。此問題分為3個部分進行對照整改，整改完成并堅持落實。①針對“醫(yī)院黨委對黨紀黨規(guī)學習教育開展不夠，有的黨員對黨的基本知識不掌握”問題和③“政治性警示教育不夠貼近醫(yī)院實際，反面教育素材少”問題，醫(yī)院完善了《中共唐山市人民醫(yī)院委員會學習制度》《理論學習中心組學習管理辦法（試行）》。黨委委員定期開展中心組理論學習，各支部按“三會一課”要求開展學習實踐。2020年1月組織醫(yī)護人員專題警示教育一次。醫(yī)院學習氛圍持續(xù)濃厚。②針對“醫(yī)務人員執(zhí)行力不強，存在不合理用藥、不合理檢查、大處方現(xiàn)象”問題，醫(yī)院責成醫(yī)務科、藥劑科落實《臨床合理用藥監(jiān)督管理制度》和《病案內(nèi)涵質(zhì)量處罰規(guī)定》，嚴格督導診療行為。并對照《過度醫(yī)療及輔助用藥專項整治活動實施方案》，建立整套管控規(guī)定。結合信息技術手段、引入“績效”參與的綜合管控取得顯著成效。

（六）關于奪取反腐敗斗爭壓倒性勝利方面

1、關于“‘兩個責任’落實不夠到位”問題。此問題共分成4個部分進行針對性整改，已完成整改。①針對“黨委落實全面從嚴治黨主體責任專題研究不夠深入，簽字背書、廉政談話、責任追究制度不夠有力”問題，按照上級黨委關于落實全面從嚴治黨主體責任工作要求，嚴格落實各項工作。2020年進行了多次全面從嚴治黨主體責任專題研究。②針對“班子成員‘一崗雙責’意識還不夠強，對分管黨風廉政建設重視不夠”問題，修訂了“唐山市人民醫(yī)院落實黨風廉政建設“一崗雙責”工作制度”，班子成員和黨委委員每半年向黨委進行專題述職，2020年7月完成了上半年述職，班子成員落實“一崗雙責”的自覺性明顯增強，履責能力不斷提升。③針對“基層黨組織對黨風廉政建設傳達部署、推動落實不到位”問題，落實“三會一課”制度，將黨風廉政建設內(nèi)容列入“三會一課”，黨委加強對支部工作進行定期督導檢查。上半年抽查了各黨支部的《支部工作手冊》，并進行了系統(tǒng)內(nèi)交流。④針對“醫(yī)院紀委監(jiān)督責任落實不夠到位，工作缺乏主動性，教育缺乏針對性”問題，醫(yī)院紀委制定了《監(jiān)督檢查工作制度》《黨委班子成員內(nèi)部監(jiān)督辦法》和《中層干部監(jiān)督辦法》，加強對黨委班子成員和中層干部政治、紀律、作風等方面的監(jiān)督。2020年黨委班子成員簽訂了廉潔自律承諾書，進行廉潔自律自查一次。

2、關于“制度執(zhí)行力還不夠嚴格、不夠規(guī)范”問題。此問題共分成3個部分進行針對性整改，已完成整改。①針對“報廢固定資產(chǎn)程序不規(guī)范，存在規(guī)避財政監(jiān)管、未經(jīng)殘值評估、低價處置等”問題，醫(yī)院責成主管院長負責，嚴格落實《唐山市市直行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置實施辦法》，依法依規(guī)處置國有資產(chǎn)，落實相關程序，巡察后再未發(fā)生此類問題。②針對“差旅費報銷制度執(zhí)行不到位，審核把關不嚴格，有違規(guī)超標準報銷等情況”問題，按照《唐山市人民醫(yī)院差旅費管理辦法》，于2019年7月15日前完成了超標差旅費追回。醫(yī)院要求財務部門嚴格制度落實和審核把關，巡察后未出現(xiàn)此類問題。③針對“財務審核不嚴格、出入庫管理不規(guī)范，有些簽訂的協(xié)議和合同條款存在內(nèi)容不完善情況，執(zhí)行中也有隨意性較大”問題，醫(yī)院責成主管院長帶領有關部門落實醫(yī)院《經(jīng)濟合同管理辦法》《綜合庫管理制度》，對財務審核和出入庫管理進行了規(guī)范整改，并加大了監(jiān)管力度。

此次巡察，市委第五巡察組共向我院黨委移交問題線索2件，涉及3人，已全部了結；給予黨紀政務處分0人；組織處理0人；移交司法機關0人。采取第一種形態(tài)3人。

【2019】01號線索關于“躲避固定資產(chǎn)殘值評估，規(guī)避財政監(jiān)管”的問題。經(jīng)調(diào)查了解，我院發(fā)展快，低值資產(chǎn)消耗量大，報廢資產(chǎn)也非常多，根據(jù)《唐山市市級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置實施辦法》規(guī)定，報廢審批資產(chǎn)在10萬元以下的由市衛(wèi)健委審批, 10萬元上的由市財政局審批。由于對政策理解不到位，工作人員將報廢資產(chǎn)審批表進行了不滿10萬元的合并處理。我院紀委已對相關人員進行談話提醒，對相關問題已進行整改。2019年6月以后，我院所有報廢資產(chǎn)無論價值或批量價值高低，均通過市衛(wèi)健委及市財政局的審批后再按規(guī)定進行處置。

【2019】02號線索關于“醫(yī)院太平間未經(jīng)招標簽訂協(xié)作管理協(xié)議，違反了工作紀律”的問題。經(jīng)調(diào)查了解，太平間對外承包是歷史遺留問題。一是1998年醫(yī)院經(jīng)營困難時承包方借給醫(yī)院30萬元，用以息抵租的方式進行承包；二是太平間的幾間房屋是由承包方自己建造，醫(yī)院未投入資金；三是太平間一直負責管理有19具無主尸體，醫(yī)院沒有支付任何費用；四是承包方為配合醫(yī)院工作，部分涉及醫(yī)患糾紛的尸體管理費用家屬拒不支付的也沒有催繳，自行承擔了這部分費用；五是2018年8月市政府出臺殯葬管理相關文件后，醫(yī)院班子會對此問題進行過討論，與承包方進行溝通，承包方愿意配合醫(yī)院工作，在此基礎上醫(yī)院與承包方簽訂了管理協(xié)議。

我院紀委已對相關人員進行談話提醒，相關問題已進行整改，太平間自2018年9月已開始納入到醫(yī)院統(tǒng)一管理，家屬到醫(yī)院收費處進行繳費。

此次市委巡察市委第五巡察組未向我單位移交信訪件。

中共唐山市人民醫(yī)院委員會    

                                                                                                                        2020年11月20日