口矯科自2017年申請(qǐng)“沖擊法拔除上頜第三磨牙”技術(shù)以來，利用自制凹槽沖擊法微創(chuàng)拔除上頜第三磨牙共計(jì)114例，平均用時(shí)3分12秒，未發(fā)生斷根、上頜竇瘺、牙齦撕裂、牙槽骨骨折等并發(fā)癥，患者術(shù)中體驗(yàn)無不適，術(shù)后48 h評(píng)估患者疼痛程度評(píng)分0-3分，面部無腫脹。

此項(xiàng)技術(shù)適用于牙冠完全萌出的上頜第三磨牙，牙根無明顯彎曲或根尖向遠(yuǎn)中彎曲者。

主要技術(shù)要點(diǎn)為：上頜第三磨牙頰側(cè)近中近齦端凹槽制備，使用高速渦輪手機(jī)在上頜第三磨牙的頰側(cè)近中制備出寬2mm、長(zhǎng)2mm、深1.5mm的凹槽，將牙鋌放置于備好的凹槽中，向遠(yuǎn)中輕輕敲擊，牙體即逆時(shí)針沖出，完全脫離牙槽窩。

上頜第三磨牙位于牙列最遠(yuǎn)端，供醫(yī)師的操作空間狹小，無法安置拔牙鉗。傳統(tǒng)拔除上頜第三磨牙多采用增隙法，牙鋌置于第三磨牙的頰側(cè)，向遠(yuǎn)中用力挺出，此方法以近中頰側(cè)牙槽骨為支點(diǎn)，拔除過程中勢(shì)必會(huì)造成牙槽骨的損傷，甚至引起頰側(cè)牙槽骨壁骨折，出血嚴(yán)重，腫脹明顯，創(chuàng)口不易愈合。若操作不當(dāng)，還可能以鄰牙為支點(diǎn)，造成鄰牙的損傷，甚至松動(dòng)脫落。傳統(tǒng)拔牙方法并發(fā)癥較多且難以避免，臨床上會(huì)增大醫(yī)生治療難度并給患者造成較大創(chuàng)傷。與傳統(tǒng)拔牙方式相比，沖擊法微創(chuàng)拔牙方式是以第三磨牙自身為支點(diǎn)，不需要敲擊牙鋌增隙，既減少了患者的恐懼，又保護(hù)了牙槽骨的完整性，避免了牙齦撕裂、牙槽骨骨折、斷根、鄰牙損傷等并發(fā)癥，拔牙窩完整?；颊咝g(shù)中出血較少，術(shù)后疼痛、張口受限程度、面部腫脹程度大大減輕，拔牙創(chuàng)愈合良好。

沖擊法拔除是秉承微創(chuàng)拔牙理念，快速精準(zhǔn)地拔除患牙，創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后反應(yīng)輕，同時(shí)由于采用全新的拔牙方法，大大提高了效率，縮短了拔牙手術(shù)時(shí)間?？梢苑Q得上是一項(xiàng)改變“智齒拔除很痛苦”的革命性的技術(shù)革新，不僅對(duì)醫(yī)生帶來了便利，也給患者帶來了好處，臨床上值得推廣。