神內(nèi)一科疑難病例多學(xué)科會診

2020年8月14日上午，唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心為神內(nèi)一科一位疑難病例組織了多學(xué)科會診?；颊叨嘞到y(tǒng)異常，神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)損害，以感覺神經(jīng)為著、顱內(nèi)壓升高 多發(fā)性腔隙性腦梗死（陳舊）；皮膚損害；M蛋白陽性；呼吸系統(tǒng)：肺栓塞、肺氣腫、肺炎、嚴(yán)重低氧狀態(tài)；消化系統(tǒng)：胃炎，消化道出血，混合痔；心血管系統(tǒng)：陳舊性心肌梗死、雙下肢動(dòng)靜脈血栓；腎損害：尿微量蛋白及24小時(shí)尿蛋白升高。由于診斷不明，治療效果差，特申請此次多學(xué)科會診。

參加本次多學(xué)科會診的專家有：我院神內(nèi)一科王彥主任，血液科張成俠主任，消化科武彥榮主任，腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科薛艷蕓主任，呼吸科付英霞副主任，骨科劉世炎副主任醫(yī)師，ICU張于副主任醫(yī)師等。本次多學(xué)科會診由神內(nèi)一科提出申請。

會診病例由神內(nèi)一科張鳳蓮副主任醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹。

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)（即MDT），針對某一疾病、某個(gè)病人，通過會診談?wù)摰男问?，提出最佳治療方案。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實(shí)受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國處于老齡化社會，老年人多病纏身，有些疾病不是一個(gè)科室就能解決的，需要多個(gè)科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來診斷。特別是對于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個(gè)科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強(qiáng)患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)?，先后有許多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心簡介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤會診中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對外合作方面的資源優(yōu)勢，對腫瘤患者提供多學(xué)科協(xié)作會診服務(wù)，通過綜合多學(xué)科專家會診意見，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國內(nèi)外遠(yuǎn)程會診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。（會診專家團(tuán)隊(duì)詳見：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。

提供的多學(xué)科會診服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5.涉及有多專業(yè)科室治療手段的患者；

6.有國內(nèi)外會診需求的患者。

圖片：馮美珠

  文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心

2020年8月14日