乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后高熱寒戰(zhàn)多學(xué)科會診

2020年7月10日下午，唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心為普外二科一位乙狀結(jié)腸癌+結(jié)腸肝區(qū)結(jié)腸癌根治術(shù)后高熱寒戰(zhàn)患者組織了多學(xué)科會診。

會診原因：

1、術(shù)后反復(fù)高熱寒戰(zhàn)原因？

2、為什么患者體溫較前降低，仍有寒戰(zhàn)表現(xiàn)？

3、為什么行敏感抗生素治療后癥狀緩解不明顯？

4、血細(xì)菌培養(yǎng)提示陰溝桿菌，該臨床表現(xiàn)是否符合吻合口瘺？

會診目的：多學(xué)科協(xié)作診療明確患者下步治療措施。

參加本次多學(xué)科會診的專家有：我院普外二科朱衛(wèi)東主任，外科ICU王寶民主任，CT室李曉陽主任，呼吸科袁亞軍主任，放化二科張立新副主任，胃腸外科李青科副主任醫(yī)師，肝膽外科張大為副主任醫(yī)師，藥劑科謝飛藥師，普外二科李穎杰副主任醫(yī)師等。本次多學(xué)科會診由普外二科提出申請。

會診病例由普外二科李坤醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹。

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個比較固定的治療團(tuán)隊（即MDT），針對某一疾病、某個病人，通過會診談?wù)摰男问剑岢鲎罴阎委煼桨?。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢強強聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國處于老齡化社會，老年人多病纏身，有些疾病不是一個科室就能解決的，需要多個科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來診斷。特別是對于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)?，先后有許多患者從多學(xué)科就診中受益。

唐山市人民醫(yī)院于2015年成立會診中心（現(xiàn)更名為唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心），成立了11個多學(xué)科診療專業(yè)團(tuán)隊，包括內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、影像科、病理科等各專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜遥瑸榛颊邔嵤┒鄬W(xué)科會診300多例。多學(xué)科會診在唐山市人民醫(yī)院已成常態(tài)。會診時間：每天上午10-11點、下午3-4點；地點：會診中心會議室。聯(lián)系人：臨床科室醫(yī)生。

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心簡介

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心將本著一切為病人服務(wù)的原則，集中全院在腫瘤診治及與對外合作方面的資源優(yōu)勢，對腫瘤患者提供多學(xué)科協(xié)作會診服務(wù)，通過綜合多學(xué)科專家會診意見，確定最佳診治方案，使患者能夠得到最準(zhǔn)確的治療，從而實現(xiàn)規(guī)范化精準(zhǔn)治療。為有特殊需求的患者提供國內(nèi)外遠(yuǎn)程會診服務(wù)及境外醫(yī)療服務(wù)。（會診專家團(tuán)隊詳見：https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/486/Index.html）。

提供的多學(xué)科會診服務(wù)有：

1.首診疑似或初次診斷為惡性腫瘤的患者；

2.復(fù)發(fā)及疑難復(fù)雜患者；

3.臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重患者；

4.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；

5.涉及有多專業(yè)科室治療手段的患者；

6.有國內(nèi)外會診需求的患者。

圖片：馮美珠

  文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心

2020年7月10日