近日，唐山市人民醫(yī)院普外一科應(yīng)用雜交技術(shù)成功為一例復(fù)雜腹壁疝患者實(shí)施腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)獲得圓滿成功，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

       所謂雜交技術(shù)（hybrid technique）是指有序和有計劃的將腹腔鏡技術(shù)與開放手術(shù)相結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，從而提高手術(shù)效率和治療的安全性及效果。雜交技術(shù)腹壁疝修補(bǔ)主要適應(yīng)于巨大腹壁疝（切口疝、造口疝）、腹壁疝伴有腹壁感染、難復(fù)性、嵌頓性腹壁疝等。

      患者張某某，因腹壁難復(fù)性腫物1年入院，經(jīng)過腹部彩超CT等檢查診斷為難復(fù)性腹壁疝。因患者重度肥胖，常規(guī)開刀手術(shù)，切口創(chuàng)傷大，切口感染、脂肪液化、修補(bǔ)失敗風(fēng)險極高，單純腹腔鏡修補(bǔ)腹壁疝，又不能處理難復(fù)性的腹壁外疝囊，因此普外一科以王敬瑄主任、邵建富副主任醫(yī)師為主的團(tuán)隊經(jīng)過認(rèn)真研究，為患者制定了雜交技術(shù)腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)的手術(shù)方案。手術(shù)中首先以腹腔鏡探查，分離腹腔內(nèi)粘連，明確腹壁缺損位置及大小，再取腹壁小切口游離、切除腹壁外難復(fù)性疝囊，最后通過腹腔鏡應(yīng)用赫美復(fù)合補(bǔ)片在腹腔內(nèi)修補(bǔ)腹壁缺損。整個手術(shù)過程，時間短，創(chuàng)傷小，修補(bǔ)確切，手術(shù)效果好。

      應(yīng)用雜交技術(shù)修補(bǔ)腹壁疝有很多優(yōu)勢：首先切口較單純開放手術(shù)小，可減少切口感染、修補(bǔ)失敗的風(fēng)險，其次可通過腹腔鏡及開放2種途徑探查腹腔，最大限度的避免副損傷，還有應(yīng)用腹腔鏡固定補(bǔ)片較牢靠，降低復(fù)發(fā)率等等。因此，雜交技術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)方式，兼顧了開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，在治療巨大腹壁疝，難復(fù)性、嵌頓性腹壁疝方面優(yōu)勢顯著。

       唐山市人民醫(yī)院普外一科在常規(guī)開展腹壁疝無張力修補(bǔ)、腹膜前間隙修補(bǔ)、腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)開展新的手術(shù)技術(shù)的同時，也為患者提供了不同的選擇和更好的治療方案，在唐山市疝與腹壁外科的治療中走在了最前列。

 邵建富