一、概述
骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)丟失,關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,又稱骨關(guān)節(jié)炎,退行性骨關(guān)節(jié)病,增生性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性,不同程度的影響中老年患者的生活質(zhì)量。
二、病因
發(fā)生于老年的特發(fā)性、慢性進(jìn)行性疾病??砂l(fā)于全身各關(guān)節(jié),但好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎唷?/p>
三、臨床表現(xiàn)
關(guān)
節(jié)開始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,稍活動(dòng)后疼痛減輕,然而負(fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)過多時(shí),疼痛又會(huì)加重,這是骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)。有時(shí)疼痛可呈放射性,如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿
內(nèi)側(cè),膝關(guān)節(jié)附近。早期可見關(guān)節(jié)僵硬,如膝關(guān)節(jié)長時(shí)間處于某一體位時(shí),自覺活動(dòng)不利,起動(dòng)困難,后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少及步行能力下
降,尤以上下臺(tái)階,下蹲,跑,跳等能力下降更加明顯。有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形,以膝內(nèi)翻最常見,即俗稱的“羅圈腿”
四、檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血沉、血球計(jì)數(shù)、血生化正常,熱凝集試驗(yàn)陽性。
2.X線檢查
骨性關(guān)節(jié)炎早期X線檢查正常。稍后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,反映覆蓋在皮質(zhì)上的關(guān)節(jié)軟骨層變薄。
五、診斷
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。
六、治療
1.控制體重或減肥
肥胖是本病發(fā)生的重要原因,故中老年朋友應(yīng)控制體重,防止肥胖。一旦超過標(biāo)準(zhǔn)體重,那么毫無疑問,減肥最重要。體重下降后能夠防止或減輕關(guān)節(jié)的損害,并能減輕患病關(guān)節(jié)所承受的壓力,有助于本病的治療。
2.避免長時(shí)間站立及長距離行走會(huì)增加關(guān)節(jié)承受力及加速關(guān)節(jié)退變。
3.及時(shí)和妥善治療關(guān)節(jié)外傷、感染、代謝異常、骨質(zhì)疏松等原發(fā)病。
4.藥物治療或補(bǔ)鈣。
5.堅(jiān)持適量體育鍛煉
防止骨質(zhì)疏松。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠通過加強(qiáng)肌肉,肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護(hù)關(guān)節(jié),預(yù)防骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。
6. 注意關(guān)節(jié)保暖
這一點(diǎn)對(duì)于預(yù)防骨關(guān)節(jié)病也很重要。關(guān)節(jié)受涼常誘發(fā)本病的發(fā)生。