一 概述

胸骨骨髓炎發(fā)病率低，特別是血源性骨髓炎非常少見，是骨科領(lǐng)域里非常難治的疾病。常見于胸骨術(shù)后感染，老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。臨床表現(xiàn)為多發(fā)竇道，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感染中毒癥狀。徹底清創(chuàng)、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關(guān)鍵。

二 病因

胸骨骨髓炎常見于橫斷胸骨及胸骨正中切口手術(shù)后并發(fā)的感染，特別多見于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。

三 臨床表現(xiàn)

胸骨手術(shù)后胸骨感染，創(chuàng)口竇道長(zhǎng)期不愈，位于胸骨下或肋弓部時(shí)，可形成多發(fā)竇道。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身感染性中毒表現(xiàn)。

四 檢查

X線檢查可見胸骨骨質(zhì)破壞等骨髓炎表現(xiàn)，竇道造影檢查可了解竇道深度、范圍。

五 診斷

根據(jù)患者有胸骨手術(shù)史，術(shù)后切口竇道形成且長(zhǎng)期不愈，結(jié)合X線檢查可明確診斷。

六 治療

胸骨骨髓炎發(fā)生后常因引流不暢而長(zhǎng)期不愈，局部的切開、搔刮、引流效果均不佳。徹底清創(chuàng)、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關(guān)鍵。臨床多采用閉鎖式持續(xù)沖洗術(shù)及清創(chuàng)后帶蒂皮瓣移植修補(bǔ)術(shù)。

一 概述胸骨骨髓炎發(fā)病率低，特別是血源性骨髓炎非常少見，是骨科領(lǐng)域里非常難治的疾病。常見于胸骨術(shù)后感染，老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。臨床表現(xiàn)為多發(fā)竇道，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感染中毒癥狀。徹底清創(chuàng)、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關(guān)鍵。二 病因胸骨骨髓炎常見于橫斷胸骨及胸骨正中切口手術(shù)后并發(fā)的感染，特別多見于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。三 臨床表現(xiàn)胸骨手術(shù)后胸骨感染，創(chuàng)口竇道長(zhǎng)期不愈，位于胸骨下或肋弓部時(shí)，可形成多發(fā)竇道。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全…